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小小“心眼”,大大“隐患”——卵圆孔未闭
来源:乐山市五通区桥人民医院 发布时间:2023-06-12 11:16:47 分享给好友:

有时,我们出现突然的头痛

也许你会觉得只是小毛病

吃点药,拖一拖

或许就缓解了

但您有想过这可能和“卵圆孔未闭”有关吗?

跟着小编一起来了解吧!

什么是卵圆孔?

心脏的房间隔上,有一个“小窗户”,它是在胚胎期形成的,称之为卵圆孔。由于胎儿没有肺循环,卵圆孔是胎儿进行血液流通的管道。出生后肺循环形成,卵圆孔则逐渐闭合。一般在出生后1年内闭合,若大于3岁仍不闭合的称之为“卵圆孔未闭”。成年人中有20%—25%的卵圆孔不完全闭合,留下很小的裂隙。

卵圆孔未闭为什么会引起头晕头痛?

通常“卵圆孔未闭”的患者,左心房的压力高于右心房,左房有少量的动脉血流入右心房,继而产生左向右的分流,一般不会引起症状,但当患者剧烈咳嗽、大笑、打喷嚏的时候,右心房压力瞬间增高,出现右房的静脉血流入左心房,继而产生右向左分流,此时,若右心系统的一些物质(如小栓子)随血流进入左心系统,然后进入脑部,就可能引起不明原因的偏头痛,严重时甚至发生脑梗或者中风。

既然存在这么多的风险,那有什么检查能明确是否有卵圆孔未闭呢?

卵圆孔未闭可以通过右心声学造影检查。右心声学造影是利用静脉注射手震气泡生理盐水作为造影剂,使右心系统显影,通过超声心动图的检查,进一步了解右心系统各腔室内的解剖结构和血流状况,特别是确定有无心腔内(如卵圆孔未闭、房间隔缺损)或心腔外(如肺动静脉瘘)右向左分流。

右心声学造影检查不仅具有无痛、安全、可反复重复检查的特点,同时对隐匿性脑卒中、TIA、眩晕等患者病因寻找具有重要的临床价值,亦可对难发现的房间隔缺损、肺动静脉瘘、永存左上腔静脉、动脉导管未闭、复杂心血管畸形进行评估及诊断。当然,并不是所有卵圆孔未闭都需要治疗,还需要多学科医生会诊,制定治疗方案。

哪些病人可能需要做右心声学造影?

1.脑卒中、短暂性脑缺血发作、无症状脑梗塞的患者;

2.偏头疼,特别是有先兆性偏头疼的患者; 

3.不明原因的晕厥患者;


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