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| 诊疗项目名称 | 规格 | 收费标准 | 费用类别 |
| CT（上级医院远程会诊）（自费） | 次 | 25.00 | CT |
| X线计算机体层(CT)成象 | 部位 | 220.00 | CT |
| 单次多层CT平扫 | 每部位 | 210.00 | CT |
| 单次多层CT增强扫描 | 每部位 | 220.00 | CT |
| 临床操作的CT引导 | 半小时 | 297.00 | CT |
| 螺旋CT平扫 | 每部位 | 140.00 | CT |
| 螺旋CT增强扫描 | 每部位 | 170.00 | CT |
| 普通CT平扫 | 每部位 | 90.00 | CT |
| 普通CT增强扫描 | 每部位 | 120.00 | CT |
| 三维重建(自) | 次 | 40.00 | CT |
| 使用心电或呼吸门控设备 | 次 | 10.00 | CT |
| 冰冻切片检查与诊断 | 例 | 165.00 | 病检 |
| 病理大体标本摄影(自) | 每标 | 40.00 | 病检 |
| 病理体视学检查与图象分析(自) | 次 | 121.00 | 病检 |
| 穿刺组织活检检查与诊 | 例 | 55.00 | 病检 |
| 儿童及胎儿尸检病理诊(自) | 次 | 495.00 | 病检 |
| 骨髓组织活检检查与诊 | 例 | 55.00 | 病检 |
| 颌骨样本及牙体牙周样 | 例 | 77.00 | 病检 |
| 截肢标本病理检查与诊 | 每肢指 | 92.00 | 病检 |
| 局部切除组织活检检查 | 每部位 | 48.00 | 病检 |
| 快速石蜡切片检查与诊 | 例 | 154.00 | 病检 |
| 免疫组织化学染色诊断 | 每标 | 60.00 | 病检 |
| 膜式病变细胞采集术(自) | 次 | 99.00 | 病检 |
| 内镜组织活检检查与诊 | 例 | 48.00 | 病检 |
| 普通病理会诊(自) | 次 | 99.00 | 病检 |
| 全器官大切片检查与诊 | 例 | 180.00 | 病检 |
| 尸检病理诊(自) | 次 | 770.00 | 病检 |
| 尸体化学防腐处理(自) | 次 | 347.00 | 病检 |
| 手术标本检查与诊断 | 例 | 50.00 | 病检 |
| 手术标本检查与诊断-塑料包埋加收 | 例 | 10.00 | 病检 |
| 特殊染色及酶组织化学 | 每标 | 39.00 | 病检 |
| 体液细胞学检查与诊断 | 例 | 39.00 | 病检 |
| 脱落细胞检查与诊断 | 例 | 30.00 | 病检 |
| 细胞学计数 | 例 | 25.00 | 病检 |
| 细针穿刺细胞学检查与 | 例 | 54.00 | 病检 |
| 显微摄影术(自) | 每野 | 20.00 | 病检 |
| 牙齿及骨骼磨片诊断(自) | 例 | 50.00 | 病检 |
| 液基薄层细胞制片术 | 次 | 108.00 | 病检 |
| 液基细胞学超薄片技术加收 | 次 | 50.00 | 病检 |
| 增加蜡块加收 | 个 | 10.00 | 病检 |
| 彩色多普勒超声常规检查 | 次 | 80.00 | 彩超费 |
| 颈部血管彩色多普勒超 | 二根 | 121.00 | 彩超费 |
| 颅内多普勒血流图(TCD | 元 | 99.00 | 彩超费 |
| 浅表器官彩色多普勒超 | 部位 | 72.00 | 彩超费 |
| 四肢血管彩色多普勒超 | 二根 | 120.00 | 彩超费 |
| 心脏彩色多普勒超声 | 次 | 100.00 | 彩超费 |
| 单脏器B超检查 | 部位 | 9.00 | 超声检查 |
| 传染病床加收 50% A | 次 | 15.00 | 床位费 |
| 传染病床加收 50% B | 次 | 10.00 | 床位费 |
| 传染病床加收 50% C | 次 | 7.50 | 床位费 |
| 单人间病房（异地） | 元 | 45.00 | 床位费 |
| 儿，妇科床位上浮30％ | 日 | 6.00 | 床位费 |
| 儿妇床位上浮30% | 日 | 9.00 | 床位费 |
| 二级病房1人间 | 元 | 20.00 | 床位费 |
| 二级病房1人间上浮-4 | 床/日 | 6.00 | 床位费 |
| 二级病房2人间 | 元 | 12.00 | 床位费 |
| 二级病房2人间上浮-5 | 床/日 | 3.60 | 床位费 |
| 二级病房3人间 | 元 | 10.00 | 床位费 |
| 二级病房3人间上浮-6 | 床/日 | 3.00 | 床位费 |
| 二级病房4人\4人以上 | 元 | 8.00 | 床位费 |
| 二级病房4人间上浮-7 | 床/日 | 2.40 | 床位费 |
| 二级烧伤病床(4人间) | 日 | 10.40 | 床位费 |
| 二人间病房(异地） | 元 | 30.00 | 床位费 |
| 三人间病房（异地） | 元 | 20.00 | 床位费 |
| 四人间病房（异地） | 元 | 15.00 | 床位费 |
| 急诊观察床位费(自) | 元 | 8.00 | 床位费 |
| 监护病房床位费 | 元 | 35.00 | 床位费 |
| 普通病床床位费 | 床/次 | 20.00 | 床位费 |
| 普通病床床位费(陪伴加收二级病房1人间) | 床/日 | 20.00 | 床位费 |
| 普通病房床位费(非正常更换床单) | 床/次 | 3.00 | 床位费 |
| 普通病房床位费(加收陪伴2人间) | 床 | 30.00 | 床位费 |
| 普通病房床位费(陪伴二级病房3人间) | 床/日 | 10.00 | 床位费 |
| 普通病房床位费(陪伴加收3人间) | 日 | 20.00 | 床位费 |
| 普通病房床位费(陪伴加收4人间及以上) | 床/日 | 15.00 | 床位费 |
| 普通病房床位费(陪床加収二级病房2人间) | 床/日 | 12.00 | 床位费 |
| 特殊防护病房床位费 | 元 | 80.00 | 床位费 |
| 新生儿护理(自费) | 日 | 14.00 | 床位费 |
| 一级病房1人间 | 元 | 45.00 | 床位费 |
| 一级病房2人间 | 元 | 30.00 | 床位费 |
| 一级病房2人间上浮(10%)-9 | 床/日 | 3.00 | 床位费 |
| 一级病房2人间上浮-1 | 床/日 | 9.00 | 床位费 |
| 一级病房3人间 | 元 | 20.00 | 床位费 |
| 一级病房3人间上浮(10%)-10 | 床/日 | 2.00 | 床位费 |
| 一级病房3人间上浮-2 | 床/日 | 6.00 | 床位费 |
| 一级病房4人\4人以上 | 元 | 15.00 | 床位费 |
| 一级病房4人间上浮-3 | 床/日 | 1.50 | 床位费 |
| 10×12吋 | 片数 | 27.00 | 放射费 |
| 11×14吋 | 片数 | 28.00 | 放射费 |
| 12X15寸 | 片数 | 29.00 | 放射费 |
| 14×17吋 | 片数 | 35.00 | 放射费 |
| 14X14寸 | 片数 | 32.00 | 放射费 |
| 5×7吋 | 片数 | 24.00 | 放射费 |
| 8×10吋 | 片数 | 25.00 | 放射费 |
| C型臂术中透视 | 次 | 35.00 | 放射费 |
| T管造影 | 次 | 57.00 | 放射费 |
| 钡灌肠大肠造影 | 次 | 80.00 | 放射费 |
| 床旁透视与术中透视 | 次 | 35.00 | 放射费 |
| 窦道及瘘管造影 | 次 | 35.00 | 放射费 |
| 副鼻窦造影 | 单侧 | 46.00 | 放射费 |
| 腹膜后充气造影 | 次 | 200.00 | 放射费 |
| 脊髓（椎管）造影 | 次 | 72.00 | 放射费 |
| 经内镜逆行胰胆管造影 | 次 | 280.00 | 放射费 |
| 经皮经肝胆道影(PTC) | 次 | 242.00 | 放射费 |
| 静脉胆道造影 | 次 | 28.00 | 放射费 |
| 静脉泌尿系造影 | 次 | 47.00 | 放射费 |
| 口服法胆道造影 | 次 | 14.00 | 放射费 |
| 口服法小肠造影 | 次 | 80.00 | 放射费 |
| 泪道造影 | 单侧 | 46.00 | 放射费 |
| 脑室碘水造影 | 次 | 56.00 | 放射费 |
| 逆行泌尿系造影 | 次 | 154.00 | 放射费 |
| 膀胱造影 | 次 | 64.00 | 放射费 |
| 普通透视 | 每部 | 5.00 | 放射费 |
| 气脑造影 | 次 | 56.00 | 放射费 |
| 曲便体层摄影(颌全景摄影) | 片数 | 39.00 | 放射费 |
| 全身显像 | 次 | 248.00 | 放射费 |
| 乳腺导管造影 | 单侧 | 64.00 | 放射费 |
| 乳腺钼靶摄片8X10寸(自) | 片数 | 30.00 | 放射费 |
| 上消化道造影 | 次 | 43.00 | 放射费 |
| 肾盂穿刺造影 | 单侧 | 140.00 | 放射费 |
| 食管钡餐透视 | 次 | 20.00 | 放射费 |
| 食管造影 | 次 | 24.00 | 放射费 |
| 数字化摄影 | 次 | 50.00 | 放射费 |
| 四肢关节造影 | 每关节 | 110.00 | 放射费 |
| 四肢淋巴管造影 | 单肢 | 396.00 | 放射费 |
| 头颅定位测量摄影(自) | 片数 | 61.00 | 放射费 |
| 唾液腺造影 | 单侧 | 42.00 | 放射费 |
| 胃肠排空试验 | 次 | 43.00 | 放射费 |
| 下咽造影 | 次 | 22.00 | 放射费 |
| 小肠插管造影 | 次 | 121.00 | 放射费 |
| 牙片 | 片数 | 8.00 | 放射费 |
| 眼球异物定位摄影(自) | 片数 | 107.00 | 放射费 |
| 咬合片(自) | 片数 | 8.00 | 放射费 |
| 支气管造影 | 次侧 | 95.00 | 放射费 |
| 椎间盘造影 | 次 | 138.00 | 放射费 |
| 子宫输卵管碘油造影(自) | 次 | 95.00 | 放射费 |
| 子宫造影(自) | 次 | 95.00 | 放射费 |
| 动静脉置管护理 | 次 | 3.00 | 护理费 |
| 二级护理 | 日 | 8.00 | 护理费 |
| 二级护理（加收） | 次 | 9.00 | 护理费 |
| 护理费(加收) | 日 | 9.00 | 护理费 |
| 护理费加收(气垫床)(自) | 床/日 | 8.00 | 护理费 |
| 气管切开护理 | 日 | 20.00 | 护理费 |
| 三级护理 | 日 | 5.00 | 护理费 |
| 三级护理(加收) | 次 | 9.00 | 护理费 |
| 特级护理 | 小时 | 2.00 | 护理费 |
| 特殊疾病护理 | 日 | 20.00 | 护理费 |
| 吸痰护理 | 次 | 2.00 | 护理费 |
| 吸痰护理(自费) | 次 | 2.00 | 护理费 |
| 新生儿护理（妇科） | 日 | 14.00 | 护理费 |
| 新生儿特殊护理(自) | 日 | 4.00 | 护理费 |
| 一般专项护理(自) | 次 | 4.00 | 护理费 |
| 一级护理 | 日 | 12.00 | 护理费 |
| 一级护理(加收） | 日 | 9.00 | 护理费 |
| 造瘘护理 | 次 | 2.00 | 护理费 |
| '0-129试验 | 项 | 15.00 | 化验费 |
| '0-157大肠埃希菌培养 | 项 | 23.00 | 化验费 |
| ABO红细胞定型 | 项 | 3.00 | 化验费 |
| ABO血型鉴定 | 项 | 6.00 | 化验费 |
| ABO血型鉴定微柱凝胶法加收 | 次 | 35.00 | 化验费 |
| Anti-HIV | 项 | 30.00 | 化验费 |
| APTT仪器法 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| CTNI干免疫法加收 | 次 | 20.00 | 化验费 |
| C-反应蛋白测定(CRP) | 项 | 17.00 | 化验费 |
| C肽兴奋试验 | 项 | 16.00 | 化验费 |
| D2聚体色谱法 | 项 | 30.00 | 化验费 |
| EB病毒抗体测定(自) | 项 | 40.00 | 化验费 |
| FT3测定加收 | 项 | 20.00 | 化验费 |
| FT4测定加收 | 项 | 20.00 | 化验费 |
| HCG胶体金 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| HDL其他方法 | 项 | 2.00 | 化验费 |
| LDL其他方法 | 项 | 2.00 | 化验费 |
| L型菌培养 | 项 | 23.00 | 化验费 |
| PT仪器法 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| Rh血型鉴定 | 项 | 12.00 | 化验费 |
| RH血型鉴定微柱凝胶法加收 | 次 | 5.00 | 化验费 |
| T3化学发光法加收 | 项 | 20.00 | 化验费 |
| TSH加收 | 项 | 20.00 | 化验费 |
| α-地中海贫血基因检测 | 次 | 140.00 | 化验费 |
| β2微球蛋白测定 | 项 | 8.00 | 化验费 |
| β-地中海贫血基因检测 | 次 | 150.00 | 化验费 |
| 癌胚抗原测定(CEA) | 项 | 16.00 | 化验费 |
| 癌胚抗原测定加收 | 项 | 20.00 | 化验费 |
| 白喉棒状杆菌培养及鉴 | 项 | 23.00 | 化验费 |
| 白陶土部分凝血活酶时 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 白陶土部份凝血活酶时间测定(kPTT)加收 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 白细胞计数(WBC) | 项 | 3.00 | 化验费 |
| 苯丙氨酸测定(FKU) | 项 | 60.00 | 化验费 |
| 变性珠蛋白小体检测(H | 项 | 18.00 | 化验费 |
| 丙型肝炎RNA测定 | 次 | 60.00 | 化验费 |
| 丙型肝炎核心抗原检测 | 次 | 42.00 | 化验费 |
| 丙型肝炎抗体测定(Ant | 项 | 16.00 | 化验费 |
| 丙型肝炎抗体测定(化学发光法加收) | 项 | 30.00 | 化验费 |
| 病毒培养与鉴定 | 次 | 80.00 | 化验费 |
| 病毒血清学试验(自) | 项 | 32.00 | 化验费 |
| 病原体乳胶凝集试验快 | 项 | 15.00 | 化验费 |
| 不稳定血红蛋白测定 | 项 | 10.00 | 化验费 |
| 常规药敏定性试验 | 项 | 3.00 | 化验费 |
| 超广谱β-内酰胺酶试 | 项 | 15.00 | 化验费 |
| 超敏C反应蛋白测定 | 项 | 30.00 | 化验费 |
| 出血时间测定 | 项 | 11.00 | 化验费 |
| 出血时间测定(BT) | 项 | 3.00 | 化验费 |
| 雌二醇测定 | 项 | 16.00 | 化验费 |
| 雌二醇测定加收 | 项 | 20.00 | 化验费 |
| 促红细胞生成素测定 | 项 | 14.00 | 化验费 |
| 促黄体生成素加收 | 项 | 15.00 | 化验费 |
| 促甲状腺素受体抗体测定 | 项 | 16.00 | 化验费 |
| 促甲状腺素受体抗体测定加收 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 促卵泡刺激素加收 | 项 | 20.00 | 化验费 |
| 单纯疱疹病毒抗体测定(自) | 项 | 46.00 | 化验费 |
| 单项补体测定 | 项 | 8.00 | 化验费 |
| 电脑血糖监测 | 项目 | 6.00 | 化验费 |
| 丁型肝炎抗体测定(Ans | 项 | 23.00 | 化验费 |
| 恶性肿瘤特异生长因子 | 项 | 50.00 | 化验费 |
| 肥达氏反应 | 项 | 11.00 | 化验费 |
| 肺炎支原体肺炎血清学 | 项 | 15.00 | 化验费 |
| 粪便常规 | 次 | 3.00 | 化验费 |
| 粪便隐血试验(OB) | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 粪便隐血试验OB免疫加收 | 次 | 5.00 | 化验费 |
| 粪寄生虫镜检 | 项 | 4.00 | 化验费 |
| 粪寄生虫卵集卵镜检 | 项 | 4.00 | 化验费 |
| 粪寄生虫卵计数 | 次 | 8.00 | 化验费 |
| 粪苏丹Ⅲ染色检查 | 次 | 3.00 | 化验费 |
| 风疹病毒抗体测定(自) | 项 | 33.00 | 化验费 |
| 副流感病毒测定(自) | 项 | 23.00 | 化验费 |
| 副溶血弧菌培养 | 项 | 23.00 | 化验费 |
| 钙测定 | 项 | 3.00 | 化验费 |
| 高铁血红蛋白还原试验 | 项 | 10.00 | 化验费 |
| 睾酮测定 | 项 | 16.00 | 化验费 |
| 睾酮测定(化学发放法加收) | 项 | 20.00 | 化验费 |
| 各类病原体DNA测定 | 次 | 60.00 | 化验费 |
| 各种穿刺液常规检查 | 次 | 5.00 | 化验费 |
| 庚型肝炎IgG抗体测定(自) | 项 | 46.00 | 化验费 |
| 弓形体抗测定 | 项 | 50.00 | 化验费 |
| 骨髓巨核细胞计数 | 项 | 11.00 | 化验费 |
| 骨髓特殊染色及酶组织 | 项 | 15.00 | 化验费 |
| 骨髓涂片细胞学检验 | 次 | 59.00 | 化验费 |
| 骨髓有核细胞计数 | 项 | 11.00 | 化验费 |
| 胱抑素C | 次 | 9.00 | 化验费 |
| 红斑狼疮细胞检查(LEC | 项 | 12.00 | 化验费 |
| 红细胞包涵体检查 | 项 | 3.00 | 化验费 |
| 红细胞比积测定(HCT) | 项 | 2.00 | 化验费 |
| 红细胞参数 | 项 | 3.00 | 化验费 |
| 红细胞参数平均值测定 | 次 | 3.00 | 化验费 |
| 红细胞沉降率测定 | 项 | 2.00 | 化验费 |
| 红细胞沉降率测定(ESR | 项 | 6.00 | 化验费 |
| 红细胞孵育渗透脆性试 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 红细胞计数(RBC) | 项 | 2.00 | 化验费 |
| 红细胞渗透脆性试验 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 红细胞系统血型抗体致新生儿溶血病检测 | 次 | 45.00 | 化验费 |
| 呼吸道合胞病毒抗体测定(自) | 项 | 23.00 | 化验费 |
| 活化部分凝血活酶时间 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 活化部份凝血活酶时间测定(APTT)加收 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 霍乱弧菌培养 | 项 | 23.00 | 化验费 |
| 肌酐测定 | 项 | 4.00 | 化验费 |
| 甲胎蛋白测定(AFP) | 项 | 16.00 | 化验费 |
| 甲胎蛋白测定加收 | 项 | 20.00 | 化验费 |
| 甲型肝炎抗体测定(Ant | 项 | 14.00 | 化验费 |
| 甲型肝炎抗原测定(HAV | 项 | 10.00 | 化验费 |
| 甲状旁腺激素 | 次 | 16.00 | 化验费 |
| 甲状旁腺激素(发光法加收) | 次 | 15.00 | 化验费 |
| 甲状腺球蛋白（TG）测定 | 次 | 40.00 | 化验费 |
| 钾测定 | 项 | 4.00 | 化验费 |
| 间接抗人球蛋白试验 | 项 | 15.00 | 化验费 |
| 降钙素测定 | 次 | 16.00 | 化验费 |
| 降钙素测定（化学发光法） | 次 | 31.00 | 化验费 |
| 降钙素原检测(自) | 次 | 220.00 | 化验费 |
| 结核杆菌（TB-Ab）DNA定性 | 次 | 60.00 | 化验费 |
| 结核杆菌抗体测定 | 次 | 90.00 | 化验费 |
| 结核菌涂片检查 | 项 | 6.00 | 化验费 |
| 精液常规检查(自) | 次 | 8.00 | 化验费 |
| 精子畸形率测定(自) | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 精子运动轨迹分析(自) | 项 | 8.00 | 化验费 |
| 巨细胞病毒抗测定(自) | 项 | 23.00 | 化验费 |
| 军团菌培养 | 项 | 23.00 | 化验费 |
| 抗dsDNA加收 | 项 | 10.00 | 化验费 |
| 抗ENA抗体加收 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 抗核抗体测定 | 项 | 50.00 | 化验费 |
| 抗核提取物抗体测定( | 项 | 6.00 | 化验费 |
| 抗甲状腺球蛋白抗体测 | 项 | 10.00 | 化验费 |
| 抗甲状腺球蛋白抗体测定(加收)(自) | 项 | 10.00 | 化验费 |
| 抗甲状腺微粒体抗体测 | 项 | 10.00 | 化验费 |
| 抗甲状腺微粒体抗体测定(加收) | 项 | 10.00 | 化验费 |
| 抗碱血红蛋白测定(HbF | 项 | 10.00 | 化验费 |
| 抗精子抗体测定(自) | 项 | 28.00 | 化验费 |
| 抗链球菌溶血素O测定 | 项 | 14.00 | 化验费 |
| 抗双链DNA测定(抗dsDN | 项 | 18.00 | 化验费 |
| 抗线粒体抗体测定(AMA) | 次 | 20.00 | 化验费 |
| 抗胰岛素抗体测定 | 项 | 40.00 | 化验费 |
| 抗子宫内膜抗体测定(E(自) | 项 | 28.00 | 化验费 |
| 类风湿因子(RF)测定 | 项 | 20.00 | 化验费 |
| 冷凝集试验(自) | 项 | 11.00 | 化验费 |
| 冷溶血试验 | 项 | 3.00 | 化验费 |
| 联合药敏敏感试验 | 项 | 3.00 | 化验费 |
| 淋巴细胞 | 项 | 42.00 | 化验费 |
| 淋球菌培养(自) | 项 | 23.00 | 化验费 |
| 磷状细胞癌相关抗原测定（SCC） | 次 | 15.00 | 化验费 |
| 磷状细胞癌相关抗原测定（SCC）（化学发光法） | 次 | 45.00 | 化验费 |
| 卵泡刺激素(LH)排卵预(自) | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 轮状病毒检测(自) | 项 | 11.00 | 化验费 |
| 氯测定 | 项 | 3.00 | 化验费 |
| 梅毒螺旋体特异抗体测(自) | 项 | 23.00 | 化验费 |
| 梅毒螺旋体特意抗体测定（化学法广法加收） | 次 | 20.00 | 化验费 |
| 梅毒螺旋体特意抗体测定（荧光探针法或印迹法加收 | 次 | 10.00 | 化验费 |
| 镁测定 | 项 | 3.00 | 化验费 |
| 泌乳素加收 | 项 | 20.00 | 化验费 |
| 免疫球蛋白定量测定(自) | 项 | 8.00 | 化验费 |
| 钠测定 | 项 | 4.00 | 化验费 |
| 耐甲氧西林葡萄球检测 | 项 | 35.00 | 化验费 |
| 脑脊液白蛋白测定 | 项 | 8.00 | 化验费 |
| 脑脊液常规检查(CSF) | 次 | 6.00 | 化验费 |
| 脑脊液总蛋白测定 | 项 | 3.00 | 化验费 |
| 内生肌酐清除率 | 次 | 20.00 | 化验费 |
| 念珠菌镜检 | 项 | 6.00 | 化验费 |
| 念珠菌培养 | 项 | 23.00 | 化验费 |
| 念珠菌系统鉴定 | 项 | 24.00 | 化验费 |
| 尿17-羟皮质类固醇测定 | 项 | 44.00 | 化验费 |
| 尿本-周氏蛋白定性检 | 项 | 3.00 | 化验费 |
| 尿卟啉定性试验(自) | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 尿常规检查 | 次 | 4.00 | 化验费 |
| 尿沉渣白细胞分类 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 尿沉渣定量 | 项 | 2.00 | 化验费 |
| 尿沉渣镜检 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 尿蛋白定量 | 项 | 2.00 | 化验费 |
| 尿胴体定性试验 | 项 | 2.00 | 化验费 |
| 尿酚红排泄试验(PSP) | 项 | 6.00 | 化验费 |
| 尿含铁血黄素定性试验 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 尿肌红蛋白定性 | 项 | 3.00 | 化验费 |
| 尿尿酸测定 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 尿浓缩稀释试验 | 项 | 6.00 | 化验费 |
| 尿培养加菌落计数 | 项 | 23.00 | 化验费 |
| 尿妊娠试验(自) | 项 | 3.00 | 化验费 |
| 尿乳糜定性检查 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 尿三杯试验 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 尿三胆检查 | 项 | 3.00 | 化验费 |
| 尿素测定 | 项 | 4.00 | 化验费 |
| 尿糖定量测定 | 项 | 4.00 | 化验费 |
| 尿糖定性试验 | 项 | 2.00 | 化验费 |
| 尿微量白蛋白测定 | 项 | 12.00 | 化验费 |
| 尿血红蛋白定性检查 | 项 | 2.00 | 化验费 |
| 尿液爱迪氏计数(Addis | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 尿液分析 | 次 | 10.00 | 化验费 |
| 凝血酶时间测定(TT) | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 凝血酶时间测定(TT)加收 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 凝血时间测定(CT) | 项 | 3.00 | 化验费 |
| 浓缩集菌抗酸检测 | 项 | 6.00 | 化验费 |
| 浓缩血恶性组织细胞检 | 项 | 6.00 | 化验费 |
| 葡萄糖6-磷酸脱氢酶活 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 葡萄糖测定 | 项 | 4.00 | 化验费 |
| 其它病毒的血清学诊断 | 项 | 24.00 | 化验费 |
| 前列腺液常规检查 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 全血粘度测定 | 项 | 18.00 | 化验费 |
| 热溶血试验 | 项 | 3.00 | 化验费 |
| 人附睾分泌蛋白（HE4）测定 | 次 | 75.00 | 化验费 |
| 人轮状病毒抗原测定(自) | 项 | 30.00 | 化验费 |
| 人免疫缺陷病毒抗体测定 | 项 | 30.00 | 化验费 |
| 人免疫缺陷病毒抗体测定(加收) | 次 | 20.00 | 化验费 |
| 乳酸脱氢酶测定(自) | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 沙门菌、志贺菌培养及 | 项 | 23.00 | 化验费 |
| 沙眼衣原体肺炎血清学 | 项 | 42.00 | 化验费 |
| 神经元特异性稀醇化酶测定(自) | 次 | 24.00 | 化验费 |
| 十二指肠引流液及胆汁 | 次 | 8.00 | 化验费 |
| 食人物变应原筛查(自) | 项 | 25.00 | 化验费 |
| 嗜碱性点彩红细胞计数 | 项 | 4.00 | 化验费 |
| 嗜酸性粒细胞直接计数 | 项 | 2.00 | 化验费 |
| 嗜酸性粒细胞直接计数(单核细胞) | 次 | 2.00 | 化验费 |
| 嗜酸性粒细胞直接计数(淋巴细胞) | 次 | 2.00 | 化验费 |
| 嗜酸性粒细胞直接计数(嗜碱性) | 次 | 2.00 | 化验费 |
| 嗜血杆菌培养 | 项 | 23.00 | 化验费 |
| 痰液常规检查 | 次 | 8.00 | 化验费 |
| 糖化血红蛋白测定 | 项 | 35.00 | 化验费 |
| 糖化血红蛋白色谱法加收 | 项 | 30.00 | 化验费 |
| 糖类抗原测定 | 项 | 21.00 | 化验费 |
| 糖类抗原测定(CA72-4) | 次 | 21.00 | 化验费 |
| 糖类抗原测定(CA72-4)加收 | 次 | 35.00 | 化验费 |
| 糖类抗原测定加收 | 项 | 35.00 | 化验费 |
| 特殊介质交叉配血 | 方法 | 5.00 | 化验费 |
| 特殊介质交叉配血微柱凝胶加收 | 次 | 25.00 | 化验费 |
| 特殊细菌涂片检查 | 项 | 8.00 | 化验费 |
| 铁测定 | 项 | 3.00 | 化验费 |
| 铁蛋白测定 | 项 | 35.00 | 化验费 |
| 脱氧核糖核酸(DNA)测序(自) | 项 | 300.00 | 化验费 |
| 外斐氏反应 | 项 | 11.00 | 化验费 |
| 外周血细胞染色体检查(自) | 项 | 77.00 | 化验费 |
| 网织红细胞计数(Ret) | 项 | 9.00 | 化验费 |
| 网织红细胞计数(Ret)流式加收 | 项 | 15.00 | 化验费 |
| 微量元素测定(自) | 项 | 10.00 | 化验费 |
| 微柱凝胶法加收 | 次 | 20.00 | 化验费 |
| 胃蛋白酶原定量检测 | 次 | 60.00 | 化验费 |
| 胃液常规检查 | 次 | 8.00 | 化验费 |
| 无机磷测定 | 项 | 3.00 | 化验费 |
| 戊型肝炎杭体测定(Ant | 项 | 48.00 | 化验费 |
| 吸入物变应原筛查(自) | 项 | 25.00 | 化验费 |
| 系统性红斑儿郎疮因子试验(LEF) | 项 | 15.00 | 化验费 |
| 细胞角蛋白19片段测定（CYFRA21-1） | 次 | 22.00 | 化验费 |
| 细胞角蛋白19片段测定（CYFRA21-1）（化学发光法 | 次 | 42.00 | 化验费 |
| 细菌抗体测定 | 90 | 90.00 | 化验费 |
| 细菌性阴道病唾液酸酶测定(自) | 项 | 39.00 | 化验费 |
| 纤维蛋白(原)降解测定加定(FDP)-加收 | 项 | 15.00 | 化验费 |
| 纤维蛋白(原)降解产物测定(FPD) | 项 | 30.00 | 化验费 |
| 腺病毒抗体测定(自) | 项 | 28.00 | 化验费 |
| 腺苷脱氨酶测定 | 项 | 30.00 | 化验费 |
| 胸腹水常规检查 | 次 | 6.00 | 化验费 |
| 胸腹水特殊检查 | 次 | 6.00 | 化验费 |
| 血管紧张素Ⅰ测定 | 次 | 16.00 | 化验费 |
| 血管紧张素Ⅱ测定 | 次 | 16.00 | 化验费 |
| 血红蛋白A2测定(HbA2) | 项 | 20.00 | 化验费 |
| 血红蛋白H包涵体检测 | 项 | 9.00 | 化验费 |
| 血红蛋白测定(Hb) | 项 | 2.00 | 化验费 |
| 血红蛋白电泳 | 项 | 20.00 | 化验费 |
| 血浆氨测定 | 次 | 30.00 | 化验费 |
| 血浆凝血酶原时间测定 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 血浆凝血酶原时间测定(PT)加收 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 血浆醛固酮测定 | 次 | 16.00 | 化验费 |
| 血浆醛固酮测定（化学发光法） | 次 | 31.00 | 化验费 |
| 血浆乳酸测定 | 项 | 14.00 | 化验费 |
| 血浆渗量试验 | 项 | 6.00 | 化验费 |
| 血浆纤维蛋白原测定 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 血浆纤维蛋白原测定加收 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 血浆游离血红蛋白测定 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 血浆鱼精蛋白副凝试验 | 项 | 3.00 | 化验费 |
| 血浆粘度测定 | 项 | 18.00 | 化验费 |
| 血块收缩试验 | 项 | 3.00 | 化验费 |
| 血培养及鉴定 | 项 | 29.00 | 化验费 |
| 血培养及鉴定(仪器法加收) | 项 | 50.00 | 化验费 |
| 血清Ⅲ型胶原测定 | 项 | 19.00 | 化验费 |
| 血清Ⅳ型胶原测定 | 项 | 19.00 | 化验费 |
| 血清a-1-岩藻苷酶测定 | 项 | 12.00 | 化验费 |
| 血清C肽测定 | 项 | 16.00 | 化验费 |
| 血清C肽测定加收 | 项 | 15.00 | 化验费 |
| 血清α羟基丁酸脱氢酶 | 项 | 3.00 | 化验费 |
| 血清γ-谷氨酰基转移 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 血清丙氨酸氨基转移酶 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 血清层粘连蛋白测定 | 项 | 19.00 | 化验费 |
| 血清促黄体生成素测定 | 项 | 16.00 | 化验费 |
| 血清促甲状腺激素测定 | 项 | 16.00 | 化验费 |
| 血清促甲状腺素(化学发光法加收) | 项 | 20.00 | 化验费 |
| 血清促卵泡刺激素测定 | 项 | 16.00 | 化验费 |
| 血清单胺氧化酶测定 | 次 | 5.00 | 化验费 |
| 血清胆碱脂酶测定 | 项 | 6.00 | 化验费 |
| 血清胆碱脂酶测定加收 | 项 | 2.00 | 化验费 |
| 血清蛋白电泳 | 项 | 29.00 | 化验费 |
| 血清低密度脂蛋白胆固 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 血清淀粉酶测定 | 项 | 12.00 | 化验费 |
| 血清反T3测定 | 项 | 8.00 | 化验费 |
| 血清甘油三酯测定 | 项 | 4.00 | 化验费 |
| 血清高密度脂蛋白胆固 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 血清果糖胺测定 | 项 | 9.00 | 化验费 |
| 血清肌钙蛋白I测定 | 项 | 79.00 | 化验费 |
| 血清肌钙蛋白T测定 | 项 | 79.00 | 化验费 |
| 血清肌红蛋白测定 | 项 | 30.00 | 化验费 |
| 血清肌酸激酶-MB同工酶质量测定 | 项 | 30.00 | 化验费 |
| 血清肌酸激酶测定 | 项 | 6.00 | 化验费 |
| 血清肌酸同工酶(CK-MB) | 项 | 17.00 | 化验费 |
| 血清甲状腺T4加收 | 项 | 20.00 | 化验费 |
| 血清甲状腺素(T4)测定 | 项 | 8.00 | 化验费 |
| 血清间接红素测定 | 项 | 4.00 | 化验费 |
| 血清碱性磷酸酶测定 | 项 | 4.00 | 化验费 |
| 血清泌乳素测定 | 项 | 16.00 | 化验费 |
| 血清泌乳素测定加收 | 项 | 20.00 | 化验费 |
| 血清尿酸测定 | 项 | 6.00 | 化验费 |
| 血清皮质醇测定 | 项 | 16.00 | 化验费 |
| 血清前白蛋白测定 | 项 | 15.00 | 化验费 |
| 血清人绒毛膜促性腺测定(发光) | 项 | 15.00 | 化验费 |
| 血清人绒毛膜促性腺激 | 项 | 16.00 | 化验费 |
| 血清三碘甲状原氨酸(T | 项 | 8.00 | 化验费 |
| 血清酸化溶血试验(Ham | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 血清碳酸氢盐(HCO3)测 | 项 | 3.00 | 化验费 |
| 血清天门冬氨酸氨基转 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 血清铁蛋白测定 | 项 | 30.00 | 化验费 |
| 血清铁蛋白测定加收 | 项 | 20.00 | 化验费 |
| 血清透明质酸酶测定 | 项 | 19.00 | 化验费 |
| 血清维生素测定 | 次 | 24.00 | 化验费 |
| 血清胰岛素测定 | 项 | 16.00 | 化验费 |
| 血清胰岛素测定加收 | 项 | 15.00 | 化验费 |
| 血清游离甲状腺素(FT4 | 项 | 16.00 | 化验费 |
| 血清游离三碘甲状腺素 | 项 | 16.00 | 化验费 |
| 血清载脂蛋白AI测定 | 项 | 15.00 | 化验费 |
| 血清载脂蛋白a测定 | 项 | 50.00 | 化验费 |
| 血清载脂蛋白B测定 | 项 | 15.00 | 化验费 |
| 血清脂蛋白电泳分析 | 项 | 30.00 | 化验费 |
| 血清脂肪酶测定 | 项 | 14.00 | 化验费 |
| 血清直接胆红素测定 | 项 | 4.00 | 化验费 |
| 血清转铁蛋白测定 | 项 | 15.00 | 化验费 |
| 血清总胆固醇测定 | 项 | 3.00 | 化验费 |
| 血清总胆红素测定 | 项 | 4.00 | 化验费 |
| 血清总胆汁酸测定 | 项 | 15.00 | 化验费 |
| 血清总胆汁酸酶促加收 | 项 | 2.00 | 化验费 |
| 血清总铁结合力测定 | 项 | 10.00 | 化验费 |
| 血同型半胱氨酸测定 | 项 | 60.00 | 化验费 |
| 血细胞分析 | 项 | 7.00 | 化验费 |
| 血小板计数 | 项 | 2.00 | 化验费 |
| 血小板交叉配合试验 | 次 | 30.00 | 化验费 |
| 血型抗体特异性鉴定（放散试验） | 次 | 37.00 | 化验费 |
| 血型抗体特异性鉴定（吸收试验） | 次 | 33.00 | 化验费 |
| 血型抗体效价测定 | 次 | 15.00 | 化验费 |
| 血液弓形虫检查 | 项 | 6.00 | 化验费 |
| 血液黑热病利集氏体检 | 项 | 6.00 | 化验费 |
| 血液虐原虫检查 | 项 | 4.00 | 化验费 |
| 血液微丝蚴检查 | 项 | 4.00 | 化验费 |
| 循环免疫复合物(CIC)测定 | 项 | 10.00 | 化验费 |
| 盐水介质交叉配血 | 次 | 5.00 | 化验费 |
| 厌氧菌培养及鉴定 | 项 | 29.00 | 化验费 |
| 厌氧菌培养及鉴定(仪器法加收) | 项 | 50.00 | 化验费 |
| 叶酸测定 | 次 | 15.00 | 化验费 |
| 一般细菌培养及鉴定 | 项 | 60.00 | 化验费 |
| 一般细菌涂片检查 | 项 | 6.00 | 化验费 |
| 一小尿细胞排泄率 | 项 | 5.00 | 化验费 |
| 一小时尿沉渣计数 | 项 | 3.00 | 化验费 |
| 衣原体检查(自) | 项 | 35.00 | 化验费 |
| 衣原体培养(自) | 项 | 35.00 | 化验费 |
| 疑难交叉配血 | 次 | 21.00 | 化验费 |
| 乙肝外膜蛋白前S1测定 | 次 | 25.00 | 化验费 |
| 乙型肝炎DNA测定(自) | 项 | 58.00 | 化验费 |
| 乙型肝炎e抗体测定(An | 项 | 4.00 | 化验费 |
| 乙型肝炎e抗体测定定量加收 | 项 | 10.00 | 化验费 |
| 乙型肝炎e抗原测定(HB | 项 | 4.00 | 化验费 |
| 乙型肝炎e抗原测定定量加收 | 项 | 10.00 | 化验费 |
| 乙型肝炎表面抗体测定 | 项 | 4.00 | 化验费 |
| 乙型肝炎表面抗体测定定量加收 | 项 | 10.00 | 化验费 |
| 乙型肝炎表面抗原测定 | 项 | 4.00 | 化验费 |
| 乙型肝炎表面抗原测定定量加收 | 项 | 10.00 | 化验费 |
| 乙型肝炎病毒DNA测定 | 次 | 60.00 | 化验费 |
| 乙型肝炎病毒外膜蛋白前S1抗原 | 项 | 26.00 | 化验费 |
| 乙型肝炎病毒外膜蛋白前S2抗原 | 项 | 27.00 | 化验费 |
| 乙型肝炎核心IgM抗体 | 项 | 4.00 | 化验费 |
| 乙型肝炎核心抗体测定 | 项 | 4.00 | 化验费 |
| 乙型肝炎核心抗体测定定量加收 | 项 | 10.00 | 化验费 |
| 乙型肝炎核心抗原测定 | 项 | 4.00 | 化验费 |
| 异常白细胞形态检查 | 项 | 3.00 | 化验费 |
| 异常红细胞形态检查 | 项 | 4.00 | 化验费 |
| 阴道分泌物检查 | 次 | 8.00 | 化验费 |
| 优球蛋白溶解时间测定 | 项 | 3.00 | 化验费 |
| 幽门螺杆菌快速检测 | 次 | 75.00 | 化验费 |
| 幽门螺杆菌培养及鉴定 | 项 | 23.00 | 化验费 |
| 游离前列腺特上异性抗原测定(加收) | 项 | 20.00 | 化验费 |
| 游离前列腺特异性抗原测定 | 次 | 24.00 | 化验费 |
| 孕酮测定 | 项 | 16.00 | 化验费 |
| 孕酮测定(化学发放法加收) | 项 | 20.00 | 化验费 |
| 真菌培养及鉴定 | 项 | 23.00 | 化验费 |
| 真菌涂片检查 | 项 | 8.00 | 化验费 |
| 真菌药敏试验 | 项 | 3.00 | 化验费 |
| 支原体检查 | 项 | 35.00 | 化验费 |
| 支原体培养及药敏 | 项 | 77.00 | 化验费 |
| 直接抗人球蛋白试验(C | 项 | 12.00 | 化验费 |
| 总IgE测定(自) | 项 | 30.00 | 化验费 |
| 总前列腺特异性抗原测 | 项 | 23.00 | 化验费 |
| 总前列腺特异性抗原测定(TPSA)加收 | 项 | 20.00 | 化验费 |
| 131 碘-功能自主性甲状腺 | 次 | 570.00 | 检查费 |
| 14碳呼气试验 | 次 | 38.00 | 检查费 |
| B超常规检查 | 次 | 30.00 | 检查费 |
| B型钠尿肽(BNP)测定 | 次 | 190.00 | 检查费 |
| MRI（上级医院远程会诊）（自费） | 次 | 35.00 | 检查费 |
| X光（上级医院远程会诊）（自费） | 次 | 12.00 | 检查费 |
| 常规心电图检查 | 次 | 10.00 | 检查费 |
| 超声计算机图文报告(彩色)(自) | 次 | 5.00 | 检查费 |
| 超声计算机图文报告(黑白)(自) | 次 | 2.50 | 检查费 |
| 床旁B超检查 | 每部 | 33.00 | 检查费 |
| 床旁心电图加收 | 次 | 9.00 | 检查费 |
| 电耳镜检查(自) | 次 | 15.00 | 检查费 |
| 动态脑电图 | 次 | 45.00 | 检查费 |
| 动态心电图 | 次 | 99.00 | 检查费 |
| 恶性肿瘤腔内灌注治疗 | 次 | 158.00 | 检查费 |
| 耳声发射检查(自) | 次 | 100.00 | 检查费 |
| 肺弥散功能检查(自) | 项 | 50.00 | 检查费 |
| 肺通气功能检查(自) | 次 | 50.00 | 检查费 |
| 负荷超声心动图 | 次 | 100.00 | 检查费 |
| 腹部大血管彩色多普勒超声 | 次 | 140.00 | 检查费 |
| 骨密度测定(单光纸测定) | 次 | 75.00 | 检查费 |
| 骨密度测定(自) | 次 | 150.00 | 检查费 |
| 光学相干断层成相(OCT)(自) | 次 | 75.00 | 检查费 |
| 过夜地塞米松抑制试验 | 次 | 27.00 | 检查费 |
| 黑白热敏打印照片(自) | 片 | 5.00 | 检查费 |
| 红外线乳腺检查(自) | 单侧 | 10.00 | 检查费 |
| 呼吸道合胞病毒抗原测定 | 次 | 23.00 | 检查费 |
| 肌电图 | 肌肉 | 30.00 | 检查费 |
| 甲状腺激素拟制试验 | 次 | 56.00 | 检查费 |
| 甲状腺摄碘试验 | 二次 | 39.00 | 检查费 |
| 甲状腺有效半衰期测定 | 次 | 133.00 | 检查费 |
| 角膜内皮镜检查(自) | 次 | 50.00 | 检查费 |
| 角膜知觉检查 | 次 | 5.00 | 检查费 |
| 经尿道输尿管镜检查 | 次 | 300.00 | 检查费 |
| 经皮肾盂镜检查 | 次 | 430.00 | 检查费 |
| 经阴道B超检查 | 次 | 50.00 | 检查费 |
| 经支气管镜防污染采样刷检查 | 次 | 142.00 | 检查费 |
| 颈部血管彩色多普勒超声加收 | 增加二根 | 80.00 | 检查费 |
| 抗环瓜氨酸肽抗体（CCP抗体）测定 | 次 | 86.00 | 检查费 |
| 抗繆勒氏管激素（AMH）监测 | 次 | 269.00 | 检查费 |
| 抗增殖细胞核抗原抗体（抗PCNA）测定 | 次 | 17.00 | 检查费 |
| 抗中性粒细胞胞浆抗体测定（ANCA） | 次 | 16.00 | 检查费 |
| 连续动态血糖监测 | 次 | 213.00 | 检查费 |
| 裂隙灯下房角镜检查 | 次 | 8.00 | 检查费 |
| 临床操作的B超引导 | 每部 | 35.00 | 检查费 |
| 门静脉系彩色多普勒超声 | 次 | 140.00 | 检查费 |
| 免疫电镜检查与诊断 | 次 | 174.00 | 检查费 |
| 面神经功能主观检测 | 次 | 33.00 | 检查费 |
| 脑电脑地形图 | 次 | 50.00 | 检查费 |
| 脑电图 | 次 | 30.00 | 检查费 |
| 脑电图录象监测(自) | 小时 | 21.00 | 检查费 |
| 脑血流测定 | 次 | 80.00 | 检查费 |
| 膀胱残余尿量测定(自) | 次 | 40.00 | 检查费 |
| 培养细胞的染色体分析 | 次 | 126.00 | 检查费 |
| 普通二维超声心动图 | 次 | 20.00 | 检查费 |
| 普通视力检查 | 次 | 2.00 | 检查费 |
| 普通心脏M型超声检查 | 次 | 13.00 | 检查费 |
| 气道阻力测定（乙类） | 项 | 44.00 | 检查费 |
| 浅表组织器官B超检查 | 部位 | 30.00 | 检查费 |
| 腔内彩色多普勒超声特殊检查 | 次 | 150.00 | 检查费 |
| 青光眼视网膜神经纤维层计算机图象分析(自) | 次 | 40.00 | 检查费 |
| 缺血修饰白蛋白 | 次 | 35.00 | 检查费 |
| 人乳头瘤病毒（HPV）核酸检测 | 次 | 276.00 | 检查费 |
| 认知知觉功能检查 | 次 | 18.00 | 检查费 |
| 扫描电镜检查与诊断 | 次 | 190.00 | 检查费 |
| 神经传导速度测定 | 每条神经 | 15.00 | 检查费 |
| 神经电图 | 每条神经 | 30.00 | 检查费 |
| 肾动态显象(自) | 次 | 200.00 | 检查费 |
| 肾图 | 次 | 63.00 | 检查费 |
| 肾图+肾小球滤过率测定 | 次 | 66.00 | 检查费 |
| 肾图+肾有效血浆流量测定 | 次 | 66.00 | 检查费 |
| 声导抗测定 | 次 | 42.00 | 检查费 |
| 失语症检查 | 次 | 43.00 | 检查费 |
| 输卵管超声造影 | 次 | 50.00 | 检查费 |
| 双肾及肾血管彩色多普勒超声 | 次 | 150.00 | 检查费 |
| 四肢血管彩色多普勒超声加收 | 二根血管 | 80.00 | 检查费 |
| 特殊脑电图 | 项 | 54.00 | 检查费 |
| 特异β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）测定 | 次 | 27.00 | 检查费 |
| 体感诱发电位 | 次 | 35.00 | 检查费 |
| 天疱疮抗体测定 | 次 | 46.00 | 检查费 |
| 听性脑干反应(自) | 次 | 80.00 | 检查费 |
| 胃肠充盈造影B超检查 | 次 | 50.00 | 检查费 |
| 线状镜检查 | 次 | 5.00 | 检查费 |
| 消化道内镜活检术 | 次 | 75.00 | 检查费 |
| 心电附加导联十二通道 | 次 | 6.00 | 检查费 |
| 胸腹水B超检查及穿剌 | 次 | 35.00 | 检查费 |
| 胸腔镜检查 | 次 | 400.00 | 检查费 |
| 血浆乳酸测定（全血乳酸测定加收8元） | 次 | 8.00 | 检查费 |
| 血清胃泌素释放肽前体（ProGRP）测定 | 次 | 30.00 | 检查费 |
| 血栓弹力图试验（TEG） | 次 | 233.00 | 检查费 |
| 眼部A超 | 次 | 8.00 | 检查费 |
| 眼压检查 | 次 | 8.00 | 检查费 |
| 眼压日曲线检查 | 次 | 15.00 | 检查费 |
| 疑难病理会诊(自) | 次 | 200.00 | 检查费 |
| 疑难病例会诊（CT/MRI）（上级医院远程会诊）（自 | 次 | 100.00 | 检查费 |
| 疑难病例会诊（X线）（上级医院远程会诊）（自费） | 次 | 30.00 | 检查费 |
| 婴幼儿健康体检(自) | 次 | 5.00 | 检查费 |
| 院外影像学会诊(自) | 次 | 30.00 | 检查费 |
| 运动诱发电位 | 次 | 50.00 | 检查费 |
| 脏器静态扫描 | 次 | 38.00 | 检查费 |
| 直肠镜检查 | 次 | 30.00 | 检查费 |
| 直肠镜检查(电子镜加收) | 次 | 20.00 | 检查费 |
| 直达喉镜检查 | 次 | 80.00 | 检查费 |
| 肿瘤局部断层显像 | 次 | 2370.00 | 检查费 |
| 肿瘤全身断层显像 | 次 | 4750.00 | 检查费 |
| 组织多普勒显象（TDI） | 次 | 27.00 | 检查费 |
| 左心功能测定 | 次 | 32.00 | 检查费 |
| 救护车费(自) | 公里 | 2.00 | 救护车费 |
| 表面麻醉 | 次 | 10.00 | 麻醉费 |
| 不插管全麻（自费） | 2时 | 100.00 | 麻醉费 |
| 不插管全麻延时 | 小时 | 50.00 | 麻醉费 |
| 不插管全身麻醉 | 2时 | 100.00 | 麻醉费 |
| 基础麻醉 | 次 | 30.00 | 麻醉费 |
| 局部浸润麻醉 | 次 | 39.00 | 麻醉费 |
| 控制性降压(自) | 次 | 40.00 | 麻醉费 |
| 麻醉中监测 | 小时 | 12.00 | 麻醉费 |
| 麻醉中监测（自费） | 时 | 12.00 | 麻醉费 |
| 气管插管术 | 次 | 60.00 | 麻醉费 |
| 全身麻醉 | 2小时 | 660.00 | 麻醉费 |
| 全身麻醉(延时加收) | 小时 | 100.00 | 麻醉费 |
| 全身麻醉（自费） | 2小时 | 660.00 | 麻醉费 |
| 神经阻滞麻醉 | 2小时 | 120.00 | 麻醉费 |
| 神经阻滞麻醉延时 | 小时 | 120.00 | 麻醉费 |
| 术后镇痛(自) | 天 | 5.00 | 麻醉费 |
| 特殊方法气管插管术 | 次 | 220.00 | 麻醉费 |
| 体外循环 | 次 | 1045.00 | 麻醉费 |
| 心肺复苏术 | 次 | 140.00 | 麻醉费 |
| 腰麻硬膜外联合阻滞 | 次 | 413.00 | 麻醉费 |
| 腰麻硬膜外联阻滞(延时加收) | 小时 | 50.00 | 麻醉费 |
| 硬膜外连续镇痛(自) | 天 | 10.00 | 麻醉费 |
| 支气管内麻醉 | 2小时 | 660.00 | 麻醉费 |
| 椎管内麻醉延时 | 小时 | 50.00 | 麻醉费 |
| 椎管内置管术 | 次 | 120.00 | 麻醉费 |
| 急诊送血费 | 次 | 85.20 | 其他费 |
| Ⅰ°腭裂兰氏修复术(自) | 次 | 220.00 | 手术费 |
| CFS+LM（自费） | 次 | 4000.00 | 手术费 |
| II° 腭裂兰氏修复术(自) | 次 | 533.00 | 手术费 |
| III°腭裂兰氏修复术(自) | 次 | 660.00 | 手术费 |
| 鞍区占位病变切除术 | 次 | 2002.00 | 手术费 |
| 拔牙创面搔刮术(自) | 每牙 | 15.00 | 手术费 |
| 白内障超声乳化摘除术 | 次 | 896.00 | 手术费 |
| 白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术 | 次 | 1270.00 | 手术费 |
| 白内障囊内摘除术 | 次 | 420.00 | 手术费 |
| 白内障囊外摘除联合青 | 次 | 836.00 | 手术费 |
| 白内障囊外摘除术 | 次 | 832.00 | 手术费 |
| 白内障囊外摘除术+人 | 次 | 1021.00 | 手术费 |
| 白内障摘除联合玻璃体 | 次 | 836.00 | 手术费 |
| 白内障摘除联合青光眼 | 次 | 891.00 | 手术费 |
| 白愉障青光眼联合手术 | 次 | 759.00 | 手术费 |
| 瘢痕畸形矫正术(自) | 次 | 1066.00 | 手术费 |
| 半肝切除术 | 次 | 1888.00 | 手术费 |
| 半牙切除术(自) | 每牙 | 75.00 | 手术费 |
| 包皮环切术(自) | 次 | 130.00 | 手术费 |
| 薄唇填充成形术（自费） | 次 | 1800.00 | 手术费 |
| 杯状耳矫正术（自费） | 次 | 4200.00 | 手术费 |
| 贲门癌扩大根治术 | 次 | 1980.00 | 手术费 |
| 贲门癌切除术 | 次 | 2117.00 | 手术费 |
| 贲门痉挛(失弛缓症)肌 | 次 | 1497.00 | 手术费 |
| 鼻部分缺损修复术(自) | 次 | 160.00 | 手术费 |
| 鼻部截骨（自费） | 次 | 2000.00 | 手术费 |
| 鼻部神经封闭术 | 次 | 121.00 | 手术费 |
| 鼻骨骨折整复术 | 次 | 195.00 | 手术费 |
| 鼻基底缩窄（自费） | 次 | 1200.00 | 手术费 |
| 鼻基底填充（自费） | 次 | 2000.00 | 手术费 |
| 鼻继发畸形修复术(自) | 次 | 690.00 | 手术费 |
| 鼻孔闭锁修复术(自) | 次 | 902.00 | 手术费 |
| 鼻泪道再通术 | 次 | 255.00 | 手术费 |
| 鼻面部凹陷脂肪移植术（自费） | 次 | 2480.00 | 手术费 |
| 鼻内蝶窦开放手术 | 次 | 1169.00 | 手术费 |
| 鼻内筛窦开放手术 | 次 | 642.00 | 手术费 |
| 鼻前庭囊肿切除术 | 次 | 231.00 | 手术费 |
| 鼻腔泪囊吻合术 | 次 | 341.00 | 手术费 |
| 鼻腔异物取出术 | 次 | 77.00 | 手术费 |
| 鼻外蝶窦开放手术 | 次 | 902.00 | 手术费 |
| 鼻外额窦开放手术 | 次 | 561.00 | 手术费 |
| 鼻外筛窦开放手术 | 次 | 642.00 | 手术费 |
| 鼻外伤清创缝合术 | 次 | 91.00 | 手术费 |
| 鼻息肉摘除术 | 次 | 231.00 | 手术费 |
| 鼻翼成形术（自费） | 次 | 1200.00 | 手术费 |
| 鼻翼肿瘤切除成形术 | 次 | 560.00 | 手术费 |
| 鼻中隔穿孔修补术 | 次 | 919.00 | 手术费 |
| 鼻中隔矫正术 | 次 | 590.00 | 手术费 |
| 鼻中隔软骨取骨术(自) | 次 | 379.00 | 手术费 |
| 鼻中隔血肿切开引流术 | 次 | 187.00 | 手术费 |
| 鼻中隔粘膜划痕术 | 次 | 88.00 | 手术费 |
| 扁桃体切除术 | 次 | 270.00 | 手术费 |
| 扁桃体周围脓肿切开引 | 次 | 82.00 | 手术费 |
| 髌骨骨折切开复位内固 | 次 | 1032.00 | 手术费 |
| 髌韧带成型术 | 次 | 1201.00 | 手术费 |
| 并指分离术(自) | 每指 | 930.00 | 手术费 |
| 玻璃体穿刺抽液术 | 次 | 418.00 | 手术费 |
| 玻璃体切除术 | 次 | 1001.00 | 手术费 |
| 布加氏综合症病变段切 | 次 | 1892.00 | 手术费 |
| 布加氏综合症膈膜切除 | 次 | 1661.00 | 手术费 |
| 布加氏综合症根治术 | 次 | 1518.00 | 手术费 |
| 部分断耳再植术(自) | 次 | 900.00 | 手术费 |
| 部分型肺静脉畸形引流(自) | 次 | 2277.00 | 手术费 |
| 残端修整术 | 次 | 350.00 | 手术费 |
| 侧脑室分流术 | 次 | 1937.00 | 手术费 |
| 肠储存袋成形术 | 次 | 891.00 | 手术费 |
| 肠倒置术 | 次 | 1089.00 | 手术费 |
| 肠管代输尿管术 | 次 | 1397.00 | 手术费 |
| 肠回转不良矫治术 | 次 | 1089.00 | 手术费 |
| 肠瘘切除术 | 次 | 1264.00 | 手术费 |
| 肠扭转肠套叠复位术 | 次 | 832.00 | 手术费 |
| 肠排列术(固定术) | 次 | 1089.00 | 手术费 |
| 肠切除术 | 次 | 1695.00 | 手术费 |
| 肠系膜上动脉取栓＋移 | 次 | 1518.00 | 手术费 |
| 肠造瘘还纳术 | 次 | 1137.00 | 手术费 |
| 肠粘连松解术 | 次 | 1421.00 | 手术费 |
| 超声弹道法加收 | 次 | 400.00 | 手术费 |
| 陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修 | 次 | 649.00 | 手术费 |
| 陈旧性会阴裂伤修补术 | 次 | 549.00 | 手术费 |
| 陈旧性肘关节前脱位切 | 次 | 1464.00 | 手术费 |
| 尺骨鹰嘴骨折切开复位 | 次 | 1032.00 | 手术费 |
| 耻骨上前列腺切除术 | 次 | 1565.00 | 手术费 |
| 充填式无张力疝修补术 | 单侧 | 561.00 | 手术费 |
| 处女膜切开术(自) | 次 | 198.00 | 手术费 |
| 处女膜修复术(自) | 次 | 726.00 | 手术费 |
| 穿透性角膜移植联合白 | 次 | 836.00 | 手术费 |
| 传染病患者手术加收100元特殊消毒费 | 次 | 100.00 | 手术费 |
| 垂体瘤切除术 | 次 | 1832.00 | 手术费 |
| 唇畸形矫正术(自) | 次 | 300.00 | 手术费 |
| 唇畸形修正成形术（自费） | 次 | 1800.00 | 手术费 |
| 唇颊沟加深术(自) | 次 | 121.00 | 手术费 |
| 唇缺损修复术(自) | 次 | 458.00 | 手术费 |
| 唇系带成形术（自费） | 次 | 1000.00 | 手术费 |
| 唇肿物切除成形术（自费） | 次 | 1800.00 | 手术费 |
| 次广泛子宫切除术 | 次 | 1380.00 | 手术费 |
| 大口缩小术（自费） | 次 | 1800.00 | 手术费 |
| 大脑半球切除术 | 次 | 2500.00 | 手术费 |
| 大腿截肢术 | 次 | 858.00 | 手术费 |
| 大网膜游离移植术 | 次 | 990.00 | 手术费 |
| 大隐静脉高位结扎＋剥 | 单侧 | 1285.00 | 手术费 |
| 带蒂复合组织瓣成形术(自) | 部位 | 1951.00 | 手术费 |
| 带毛囊游离皮肤移植术 | 次 | 990.00 | 手术费 |
| 带真皮血管网皮切取术(自) | 体表 | 396.00 | 手术费 |
| 单侧不完全唇裂修复术(自) | 次 | 383.00 | 手术费 |
| 单侧完全唇裂修复术(自) | 次 | 385.00 | 手术费 |
| 单纯隆鼻术(自费) | 次 | 2500.00 | 手术费 |
| 单纯乳房切除术 | 单侧 | 642.00 | 手术费 |
| 单纯乳突凿开术 | 次 | 583.00 | 手术费 |
| 单纯性外阴切除术 | 次 | 550.00 | 手术费 |
| 单颌牙弓夹板拆除术 | 单颌 | 43.00 | 手术费 |
| 单胎顺产接生(自) | 次 | 275.00 | 手术费 |
| 胆管修补成形术 | 次 | 1747.00 | 手术费 |
| 胆囊肠吻合术 | 次 | 1780.00 | 手术费 |
| 胆囊切除术 | 次 | 800.00 | 手术费 |
| 胆囊造瘘术 | 次 | 400.00 | 手术费 |
| 胆总管囊肿外引流术 | 次 | 1421.00 | 手术费 |
| 胆总管探查T管引流术 | 次 | 1137.00 | 手术费 |
| 等离子加收 | 次 | 100.00 | 手术费 |
| 低位肛瘘切除术 | 次 | 353.00 | 手术费 |
| 第四脑室肿瘤切除术 | 次 | 2123.00 | 手术费 |
| 颠痫病灶切除术 | 次 | 1832.00 | 手术费 |
| 动静脉人工内瘘成形术 | 次 | 440.00 | 手术费 |
| 动脉导管闭合术 | 次 | 2277.00 | 手术费 |
| 多囊肾去顶减压术(自) | 次 | 1622.00 | 手术费 |
| 多胎接生(自) | 次 | 638.00 | 手术费 |
| 多指切除术(自) | 次 | 968.00 | 手术费 |
| 恶性嗜铬细胞瘤根治术 | 次 | 1320.00 | 手术费 |
| 耳部瘢痕疙瘩切除成形术（自费） | 次 | 1500.00 | 手术费 |
| 耳垂裂修复成形术（自费） | 次 | 1500.00 | 手术费 |
| 耳道异物取出术 | 次 | 99.00 | 手术费 |
| 耳后骨膜下脓肿切开引 | 次 | 110.00 | 手术费 |
| 耳廓恶性肿瘤切除术 | 次 | 310.00 | 手术费 |
| 耳廓畸形矫正术(自) | 次 | 1406.00 | 手术费 |
| 耳廓软骨膜炎清创术(自) | 次 | 255.00 | 手术费 |
| 耳颞部血管瘤切除术 | 次 | 350.00 | 手术费 |
| 耳前瘘管感染切开引流 | 次 | 132.00 | 手术费 |
| 耳前瘘管切除术 | 次 | 278.00 | 手术费 |
| 耳息肉摘除术 | 次 | 250.00 | 手术费 |
| 二次剖宫产术 | 次 | 825.00 | 手术费 |
| 二尖瓣闭式扩张术 | 次 | 1600.00 | 手术费 |
| 二尖瓣替换术 | 次 | 2277.00 | 手术费 |
| 二尖瓣直视成形术 | 次 | 2662.00 | 手术费 |
| 二期人工晶体植入术 | 次 | 1021.00 | 手术费 |
| 非常规眼外肌手术(自) | 次 | 635.00 | 手术费 |
| 非穿透性小梁切除+透 | 次 | 495.00 | 手术费 |
| 非共同性斜视矫正术(自) | 次 | 635.00 | 手术费 |
| 非正常晶体手术 | 次 | 1452.00 | 手术费 |
| 腓骨骨折切开复位内固定术(自) | 次 | 715.00 | 手术费 |
| 肺癌根治术 | 次 | 2013.00 | 手术费 |
| 肺包虫病内囊摘除术 | 次 | 1661.00 | 手术费 |
| 肺大泡切除修补术 | 次 | 1588.00 | 手术费 |
| 肺段切除术 | 次 | 1139.00 | 手术费 |
| 肺减容术 | 次 | 1458.00 | 手术费 |
| 肺楔形除术 | 次 | 1130.00 | 手术费 |
| 肺修补术 | 次 | 1161.00 | 手术费 |
| 肺叶切除术 | 次 | 1967.00 | 手术费 |
| 分根术 | 次 | 62.00 | 手术费 |
| 附耳切除成形术（自费） | 次 | 1200.00 | 手术费 |
| 附睾切除术 | 次 | 203.00 | 手术费 |
| 复杂视网膜脱离修复术 | 次 | 1001.00 | 手术费 |
| 复杂牙拔除术(自) | 每牙 | 44.00 | 手术费 |
| 副乳切除术(自) | 单侧 | 326.00 | 手术费 |
| 腹壁切口疝修补术(自) | 次 | 675.00 | 手术费 |
| 腹壁缺损修复术(自) | 次 | 1013.00 | 手术费 |
| 腹壁整形术(自) | 次 | 1421.00 | 手术费 |
| 腹壁肿瘤切除术 | 次 | 671.00 | 手术费 |
| 腹股沟淋巴结清扫术 | 单侧 | 1074.00 | 手术费 |
| 腹股沟疝修补术 | 单侧 | 840.00 | 手术费 |
| 腹膜后肿瘤切除术 | 次 | 1747.00 | 手术费 |
| 腹腔包虫摘除术 | 次 | 831.00 | 手术费 |
| 腹腔窦道扩创术 | 次 | 1274.00 | 手术费 |
| 腹腔恶性肿瘤特殊治疗 | 次 | 1685.00 | 手术费 |
| 腹腔内肿物切除术 | 次 | 1559.00 | 手术费 |
| 腹腔妊娠取胎术(自) | 次 | 693.00 | 手术费 |
| 腹式全子宫切除术 | 次 | 1264.00 | 手术费 |
| 腹主动脉 腹腔动脉血 | 根血 | 1892.00 | 手术费 |
| 腹主动脉股动脉人工血 | 次 | 1408.00 | 手术费 |
| 腹主动脉双股动脉Y型 | 次 | 1892.00 | 手术费 |
| 肝癌切除术 | 次 | 1888.00 | 手术费 |
| 肝包虫内囊摘除术 | 次 | 1111.00 | 手术费 |
| 肝部分切除术 | 次 | 1264.00 | 手术费 |
| 肝胆总管切开取石+空 | 次 | 1976.00 | 手术费 |
| 肝动脉结扎术 | 次 | 924.00 | 手术费 |
| 肝门部胆管病变切除术 | 次 | 1896.00 | 手术费 |
| 肝内病灶清除术 | 元 | 1287.00 | 手术费 |
| 肝内胆管U形管引流术 | 次 | 1034.00 | 手术费 |
| 肝内异物取除术 | 次 | 900.00 | 手术费 |
| 肝三叶切除术 | 次 | 1903.00 | 手术费 |
| 肝实质切开取石术 | 次 | 891.00 | 手术费 |
| 肝损伤清创修补术 | 次 | 1826.00 | 手术费 |
| 肝血管瘤缝扎术 | 次 | 1390.00 | 手术费 |
| 肝左外叶切除术 | 次 | 1320.00 | 手术费 |
| 肛管皮肤移植术 | 次 | 627.00 | 手术费 |
| 肛管缺损修补术(自) | 次 | 495.00 | 手术费 |
| 肛门成形术(自) | 次 | 948.00 | 手术费 |
| 肛门括约肌再造术 | 次 | 1780.00 | 手术费 |
| 肛门直肠周围脓腔骚刮术 | 次 | 237.00 | 手术费 |
| 肛门直肠周围脓腔骚刮术（两个以上 每增加一个病灶 | 次 | 50.00 | 手术费 |
| 肛周常见疾病手术治疗 | 次 | 353.00 | 手术费 |
| 肛周坏死性筋膜炎清创术 | 次 | 790.00 | 手术费 |
| 肛周脓肿一次性根治术 | 次 | 451.00 | 手术费 |
| 高位胆管癌根治术 | 次 | 2002.00 | 手术费 |
| 高位复杂肛瘘挂线治疗 | 次 | 715.00 | 手术费 |
| 高位肛瘘切除术 | 次 | 503.00 | 手术费 |
| 高位隐睾下降固定术(自) | 单侧 | 706.00 | 手术费 |
| 睾丸附件扭转探查术 | 次 | 420.00 | 手术费 |
| 睾丸固定术 | 单侧 | 503.00 | 手术费 |
| 睾丸鞘膜翻转术(自) | 单侧 | 420.00 | 手术费 |
| 睾丸切除术 | 单侧 | 188.00 | 手术费 |
| 膈肌修补术 | 次 | 1633.00 | 手术费 |
| 各种死胎分解术(自) | 次 | 209.00 | 手术费 |
| 根端囊肿摘除术 | 每牙 | 50.00 | 手术费 |
| 根尖切除术 | 每牙 | 132.00 | 手术费 |
| 根尖搔刮术(自) | 每牙 | 121.00 | 手术费 |
| 根治性膀胱全切除术 | 次 | 858.00 | 手术费 |
| 根治性肾切除术 | 次 | 1364.00 | 手术费 |
| 跟骨骨折切开复位撬拨术 | 次 | 884.00 | 手术费 |
| 跟腱断裂修补术 | 次 | 1032.00 | 手术费 |
| 肱骨骨折切开复位内固 | 次 | 1379.00 | 手术费 |
| 肱骨近端骨折切开复位内固定术 | 次 | 1379.00 | 手术费 |
| 肱骨内外髁骨折切开复位内固定术 | 次 | 1116.00 | 手术费 |
| 宫颈环形电切术 | 次 | 480.00 | 手术费 |
| 宫颈肌瘤剔除术 | 次 | 950.00 | 手术费 |
| 宫颈息肉切除术 | 次 | 31.00 | 手术费 |
| 宫颈锥形切除术 | 次 | 369.00 | 手术费 |
| 宫腔镜检查 | 次 | 278.00 | 手术费 |
| 巩膜缩短术 | 次 | 231.00 | 手术费 |
| 共同性斜视矫正术(自) | 次 | 590.00 | 手术费 |
| 股骨干骨折切开复位内 | 次 | 1303.00 | 手术费 |
| 股骨干肿瘤段切除与重建术 | 次 | 1089.00 | 手术费 |
| 股骨颈骨折闭合复位内 | 次 | 1264.00 | 手术费 |
| 股骨颈骨折切开复位内 | 次 | 1150.00 | 手术费 |
| 股骨髁间骨折切开复位 | 次 | 1538.00 | 手术费 |
| 股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术 | 次 | 1210.00 | 手术费 |
| 股骨转子间骨折内固定术 | 次 | 1538.00 | 手术费 |
| 股静脉带戒术 | 次 | 1058.00 | 手术费 |
| 骨骼肌软组织肿瘤切除 | 次 | 1032.00 | 手术费 |
| 骨骼牵引术 | 次 | 100.00 | 手术费 |
| 骨骼牵引术-调整及牵引 | 日 | 3.00 | 手术费 |
| 骨化性肌炎局部切除术(自) | 每个部位 | 660.00 | 手术费 |
| 骨盆骨折切开复位内固 | 次 | 1747.00 | 手术费 |
| 骨髓炎切开引流灌洗术 | 次 | 1264.00 | 手术费 |
| 骨纤维异常增殖切除整形术 | 次 | 2370.00 | 手术费 |
| 骨移植术(自) | 次 | 632.00 | 手术费 |
| 骨折内固定装置取出术 | 次 | 953.00 | 手术费 |
| 骨肿瘤切亓活检术 | 次 | 900.00 | 手术费 |
| 鼓膜切开术 | 次 | 132.00 | 手术费 |
| 鼓膜置管术 | 次 | 160.00 | 手术费 |
| 鼓室成形术 | 次 | 1540.00 | 手术费 |
| 冠状动脉搭桥术 | 次 | 1450.00 | 手术费 |
| 广泛性子宫切除+盆腹 | 次 | 1838.00 | 手术费 |
| 硅胶假体取出术（自费） | 次 | 2500.00 | 手术费 |
| 硅油取出术 | 单侧 | 446.00 | 手术费 |
| 腘窝囊肿切除术 | 次 | 720.00 | 手术费 |
| 海绵窦瘘直接手术 | 次 | 1249.00 | 手术费 |
| 海绵状血管瘤切除术（大） | 次 | 546.00 | 手术费 |
| 海绵状血管瘤切除术（小） | 次 | 255.00 | 手术费 |
| 海绵状血管瘤切除术（中） | 次 | 405.00 | 手术费 |
| 韩式三点/多点重睑术（自费） | 次 | 4000.00 | 手术费 |
| 颌骨病灶刮除术 | 次 | 110.00 | 手术费 |
| 颌骨骨纤维异常增殖症 | 次 | 480.00 | 手术费 |
| 颌骨骨折单颌牙弓夹板 | 单颌 | 210.00 | 手术费 |
| 颌骨骨折颌间固定术 | 单颌 | 297.00 | 手术费 |
| 颌骨骨折外固定术 | 单颌 | 300.00 | 手术费 |
| 颌骨良性病变切除术 | 次 | 231.00 | 手术费 |
| 颌骨隆突修整术(自) | 次 | 110.00 | 手术费 |
| 颌骨囊肿摘除术 | 次 | 300.00 | 手术费 |
| 颌间固定拆除术 | 单颌 | 59.00 | 手术费 |
| 颌面部血管瘤瘤腔内注 | 部位 | 240.00 | 手术费 |
| 颌面颈部深部肿物探查 | 次 | 451.00 | 手术费 |
| 颌下腺切除术 | 次 | 210.00 | 手术费 |
| 颌下腺移植术 | 次 | 665.00 | 手术费 |
| 虹膜囊肿切除术 | 次 | 495.00 | 手术费 |
| 虹膜全切除术 | 次 | 407.00 | 手术费 |
| 虹膜要部离断修复术 | 次 | 495.00 | 手术费 |
| 虹膜周边切除术 | 次 | 590.00 | 手术费 |
| 喉部异物取出 | 次 | 50.00 | 手术费 |
| 喉返神经探查术 | 次 | 1287.00 | 手术费 |
| 喉良性肿瘤切除术 | 次 | 780.00 | 手术费 |
| 喉全切除术 | 次 | 1563.00 | 手术费 |
| 后鼻孔成形术(自) | 次 | 1128.00 | 手术费 |
| 后穹窿损伤缝合术 | 次 | 369.00 | 手术费 |
| 厚唇修薄成形术（自费） | 次 | 1800.00 | 手术费 |
| 壶腹部肿瘤局部切除术 | 次 | 1693.00 | 手术费 |
| 化脓性肛周大汗腺切开清创引流术 | 次 | 790.00 | 手术费 |
| 踝关节稳定术 | 次 | 1137.00 | 手术费 |
| 环枕畸形减压术 | 次 | 1742.00 | 手术费 |
| 环状混合痔切除术 | 次 | 450.00 | 手术费 |
| 环状胰腺十二指肠侧侧 | 次 | 1747.00 | 手术费 |
| 黄斑裂孔封闭术 | 次 | 891.00 | 手术费 |
| 黄斑裂孔注气术 | 次 | 671.00 | 手术费 |
| 回肠膀胱术 | 次 | 1623.00 | 手术费 |
| 会厌脓肿切开引流术 | 次 | 370.00 | 手术费 |
| 会阴成形直肠前庭瘘修补术(自) | 次 | 1001.00 | 手术费 |
| 会阴肛门成形术(自) | 次 | 1274.00 | 手术费 |
| 会阴疝修补术(自) | 次 | 1274.00 | 手术费 |
| 会阴阴囊皮瓣尿道成型术(自) | 次 | 1531.00 | 手术费 |
| 混合痔嵌顿手法松解回 | 次 | 319.00 | 手术费 |
| 混合痔外剥内扎术 | 次 | 407.00 | 手术费 |
| 活动性义眼眼座植入术(自) | 次 | 632.00 | 手术费 |
| 激光心肌打孔术 | 孔次 | 534.00 | 手术费 |
| 急性膝关节前后十字韧带破裂修补术 | 次 | 1814.00 | 手术费 |
| 脊髓动静脉畸形切除术 | 次 | 1595.00 | 手术费 |
| 脊髓和神经根粘连松解 | 次 | 1588.00 | 手术费 |
| 脊髓空洞症内引流术 | 次 | 913.00 | 手术费 |
| 脊髓内病变切除术 | 次 | 1474.00 | 手术费 |
| 脊髓栓系统综合症手术 | 次 | 1337.00 | 手术费 |
| 脊髓外露修补术 | 次 | 1067.00 | 手术费 |
| 脊髓硬膜外病变切除术 | 次 | 2085.00 | 手术费 |
| 脊髓蛛网膜下腔腹腔分 | 次 | 1067.00 | 手术费 |
| 脊柱内固定物取出术 | 次 | 938.00 | 手术费 |
| 颊部恶性肿物局部扩大切除术 | 次 | 270.00 | 手术费 |
| 甲状旁腺癌根治术 | 次 | 1440.00 | 手术费 |
| 甲状旁腺大部切除术 | 次 | 1020.00 | 手术费 |
| 甲状旁腺细胞移植术 | 次 | 1520.00 | 手术费 |
| 甲状旁腺腺瘤切除术 | 次 | 1588.00 | 手术费 |
| 甲状旁腺移植术 | 次 | 1287.00 | 手术费 |
| 甲状舌管瘘切除术 | 次 | 1127.00 | 手术费 |
| 甲状腺癌根治术 | 次 | 1693.00 | 手术费 |
| 甲状腺癌根治术联合胸 | 次 | 1400.00 | 手术费 |
| 甲状腺癌扩大根治术 | 次 | 2179.00 | 手术费 |
| 甲状腺部分切除术 | 单侧 | 1512.00 | 手术费 |
| 甲状腺穿刺活检术 | 次 | 88.00 | 手术费 |
| 甲状腺次全切除术 | 单侧 | 1512.00 | 手术费 |
| 甲状腺全切术 | 次 | 1361.00 | 手术费 |
| 甲状腺突眼矫正术(自) | 次 | 352.00 | 手术费 |
| 甲状腺细胞移植术 | 次 | 950.00 | 手术费 |
| 肩关节离断术 | 次 | 913.00 | 手术费 |
| 肩关节脱位切开复位术 | 次 | 1379.00 | 手术费 |
| 肩锁关节脱位切开复位 | 次 | 1293.00 | 手术费 |
| 肩袖破裂修补术 | 次 | 918.00 | 手术费 |
| 睑凹陷畸形矫正术(自) | 部位 | 165.00 | 手术费 |
| 睑部泪腺摘除术 | 次 | 231.00 | 手术费 |
| 睑裂缝合术(自) | 次 | 99.00 | 手术费 |
| 睑内翻矫正术(自) | 次 | 128.00 | 手术费 |
| 睑球粘连分离术(自) | 次 | 908.00 | 手术费 |
| 睑退缩矫正术(自) | 次 | 706.00 | 手术费 |
| 睑外翻矫正术(自) | 次 | 99.00 | 手术费 |
| 睑下垂矫正联合呲整形(自) | 次 | 506.00 | 手术费 |
| 睑缘粘连术(自) | 次 | 255.00 | 手术费 |
| 腱鞘囊肿切除术 | 次 | 225.00 | 手术费 |
| 交通性鞘膜积液修补术 | 单侧 | 593.00 | 手术费 |
| 角膜白斑染色术(自) | 次 | 165.00 | 手术费 |
| 角膜拆线(自) | 次 | 77.00 | 手术费 |
| 角膜缝环固定术(自) | 单侧 | 138.00 | 手术费 |
| 角膜深层异物取出术 | 次 | 180.00 | 手术费 |
| 角膜移植联合视网膜复 | 次 | 1782.00 | 手术费 |
| 角膜移植术 | 次 | 1021.00 | 手术费 |
| 结肠癌根治术 | 次 | 1588.00 | 手术费 |
| 结肠癌扩大根治术 | 次 | 1920.00 | 手术费 |
| 结肠造瘘(Colostomy) | 次 | 1274.00 | 手术费 |
| 结膜淋巴管积液清除术(自) | 次 | 180.00 | 手术费 |
| 结膜囊成形术(自) | 次 | 590.00 | 手术费 |
| 结膜肿物切除术 | 次 | 210.00 | 手术费 |
| 睫状体剥离术 | 次 | 396.00 | 手术费 |
| 睫状体断离复位术 | 次 | 495.00 | 手术费 |
| 睫状体及脉络膜上腔放 | 次 | 231.00 | 手术费 |
| 睫状体特殊治疗(自) | 单侧 | 231.00 | 手术费 |
| 截根术(自) | 每牙 | 121.00 | 手术费 |
| 截指术 | 次 | 539.00 | 手术费 |
| 筋膜组织瓣形成术 | 次 | 1316.00 | 手术费 |
| 近端胃大部切除术 | 次 | 891.00 | 手术费 |
| 经鼻鼻侧鼻腔鼻窦肿瘤 | 次 | 1373.00 | 手术费 |
| 经鼻鼻腔鼻窦肿瘤切除 | 次 | 1373.00 | 手术费 |
| 经鼻内镜鼻窦手术 | 次 | 1601.00 | 手术费 |
| 经骶尾部直肠癌切除术 | 次 | 1832.00 | 手术费 |
| 经耳内镜鼓膜修补术(自) | 次 | 1306.00 | 手术费 |
| 经腹会阴直肠癌根治术 | 次 | 1976.00 | 手术费 |
| 经腹腔镜胆囊切除术 | 次 | 880.00 | 手术费 |
| 经腹腔镜肝囊肿切除术 | 次 | 1225.00 | 手术费 |
| 经腹腔镜肝脓肿引流术 | 次 | 803.00 | 手术费 |
| 经腹腔镜门脉交通支结 | 次 | 891.00 | 手术费 |
| 经腹腔镜盆腔淋巴结活检术 | 次 | 1508.00 | 手术费 |
| 经腹腔镜盆腔粘连分离 | 次 | 735.00 | 手术费 |
| 经腹腔镜取环 | 次 | 594.00 | 手术费 |
| 经腹腔镜输卵管高压洗(自) | 次 | 726.00 | 手术费 |
| 经腹阴道联合子宫切除 | 次 | 1375.00 | 手术费 |
| 经腹直肠癌根治术(Dix | 次 | 1782.00 | 手术费 |
| 经腹子宫肌瘤剔除术 | 次 | 1103.00 | 手术费 |
| 经肛门直肠脱垂手术 | 次 | 1011.00 | 手术费 |
| 经宫腔镜盆腔粘连分离术 | 次 | 525.00 | 手术费 |
| 经宫腔镜取环术 | 次 | 428.00 | 手术费 |
| 经宫腔镜输卵管插管术(自) | 次 | 473.00 | 手术费 |
| 经宫腔镜子宫肌瘤切除 | 次 | 1380.00 | 手术费 |
| 经宫腔镜子宫内膜剥离术 | 次 | 1380.00 | 手术费 |
| 经颅眶肿瘤切除术 | 次 | 1298.00 | 手术费 |
| 经颅脑脊液耳漏修补术 | 次 | 2002.00 | 手术费 |
| 经颅内镜第三脑室底造 | 次 | 1337.00 | 手术费 |
| 经颅内镜活检术 | 次 | 1247.00 | 手术费 |
| 经颅内镜经鼻蝶垂体肿 | 次 | 1210.00 | 手术费 |
| 经颅内镜脑内囊肿造口 | 次 | 1069.00 | 手术费 |
| 经颅内镜脑内异物摘除 | 次 | 1249.00 | 手术费 |
| 经颅内镜脑室脉络丛烧 | 次 | 990.00 | 手术费 |
| 经颅内镜脑室肿瘤切除 | 次 | 1978.00 | 手术费 |
| 经颅视神经管减压术 | 次 | 1661.00 | 手术费 |
| 经迷路前庭神经切断术 | 次 | 1364.00 | 手术费 |
| 经脑室镜胶样囊肿切除 | 次 | 1337.00 | 手术费 |
| 经内镜前庭神经切断术 | 次 | 1364.00 | 手术费 |
| 经内镜直肠良性肿物切 | 次 | 908.00 | 手术费 |
| 经尿道膀胱碎石取石术 | 次 | 759.00 | 手术费 |
| 经尿道膀胱肿瘤特殊治 | 次 | 1139.00 | 手术费 |
| 经尿道前列腺电切术 | 次 | 1790.00 | 手术费 |
| 经膀胱镜膀胱颈电切术 | 次 | 891.00 | 手术费 |
| 经皮经肝胆道镜胆管狭 | 次 | 600.00 | 手术费 |
| 经皮肾盂镜取石术 | 次 | 500.00 | 手术费 |
| 经皮输尿管内管置入术 | 次 | 630.00 | 手术费 |
| 经皮椎间盘吸引术 | 次 | 1133.00 | 手术费 |
| 经皮椎间盘吸引术(臭氧消融术) | 次 | 260.00 | 手术费 |
| 经乳突脑脓肿引流术 | 次 | 910.00 | 手术费 |
| 经十二指肠奥狄氏括约 | 次 | 1685.00 | 手术费 |
| 经十二指肠镜胆道结石取出术 | 次 | 450.00 | 手术费 |
| 经十二指肠镜乳头扩张 | 次 | 1517.00 | 手术费 |
| 经食管镜取异物(电子镜加收) | 次 | 20.00 | 手术费 |
| 经输尿管镜输尿管扩张术196 | 次 | 300.00 | 手术费 |
| 经输尿管镜碎石取石术 | 次 | 600.00 | 手术费 |
| 经输尿管镜碎石取石术(弹道加收) | 次 | 400.00 | 手术费 |
| 经输尿管镜支架置入术 | 次 | 500.00 | 手术费 |
| 经输尿管肿瘤切除术 | 次 | 600.00 | 手术费 |
| 经纤支镜支气管胸膜瘘 | 次 | 446.00 | 手术费 |
| 经胸腔镜心包部分切除 | 次 | 1782.00 | 手术费 |
| 经血管镜股静脉瓣修复 | 次 | 539.00 | 手术费 |
| 经乙状窦后进路神经切 | 次 | 1661.00 | 手术费 |
| 经支撑喉镜激光声带肿 | 次 | 1390.00 | 手术费 |
| 经直肠盆腔脓肿切开引 | 次 | 836.00 | 手术费 |
| 经直达喉镜喉肿物摘除 | 次 | 320.00 | 手术费 |
| 晶体张力环置入术 | 次 | 237.00 | 手术费 |
| 精囊肿物切除术 | 次 | 603.00 | 手术费 |
| 精索静脉瘤切除术 | 次 | 188.00 | 手术费 |
| 精索静脉曲张高位结扎 | 单侧 | 405.00 | 手术费 |
| 颈1—7椎板肿瘤切除术 | 次 | 1826.00 | 手术费 |
| 颈3-7椎体肿瘤切除术 | 次 | 1380.00 | 手术费 |
| 颈部开放性损伤探查术 | 次 | 758.00 | 手术费 |
| 颈动脉海绵窦栓塞＋结 | 次 | 539.00 | 手术费 |
| 颈动脉结扎术 | 次 | 1285.00 | 手术费 |
| 颈动脉瘤切除＋血管移 | 次 | 1133.00 | 手术费 |
| 颈动脉外膜剥脱术 | 单侧 | 1520.00 | 手术费 |
| 颈段食管癌切除+结肠 | 次 | 1821.00 | 手术费 |
| 颈段食管癌切除+颈部 | 次 | 1821.00 | 手术费 |
| 颈段食管切除术 | 次 | 1210.00 | 手术费 |
| 颈静脉瘤成形术 | 次 | 374.00 | 手术费 |
| 颈静脉移植术 | 次 | 759.00 | 手术费 |
| 颈淋巴结清扫术 | 次 | 1139.00 | 手术费 |
| 颈内动脉内膜剥脱术 | 次 | 1595.00 | 手术费 |
| 颈外进路咽旁间隙肿物摘除术 | 次 | 1160.00 | 手术费 |
| 颈总动脉大脑中动脉吻 | 次 | 1573.00 | 手术费 |
| 胫非骨骨折不愈合切开植骨内固定术 | 次 | 1034.00 | 手术费 |
| 胫骨干骨折切开复位内 | 次 | 1032.00 | 手术费 |
| 胫骨干骨折切开复位内固定术 | 次 | 1032.00 | 手术费 |
| 胫骨髁间骨折切开复位 | 次 | 1538.00 | 手术费 |
| 胫骨上段肿瘤刮除+植骨术 | 次 | 1201.00 | 手术费 |
| 巨乳缩小整形术(自) | 单侧 | 1247.00 | 手术费 |
| 距骨骨折伴脱位切开复位内固定术 | 次 | 1577.00 | 手术费 |
| 开放式乳突根治术 | 次 | 770.00 | 手术费 |
| 开放性颅脑损伤清除术 | 次 | 1364.00 | 手术费 |
| 开腹恶性肿瘤特殊治疗 | 次 | 1011.00 | 手术费 |
| 开腹腹腔内脓肿引流术 | 次 | 840.00 | 手术费 |
| 开腹肝动脉化疗泵置放 | 次 | 1133.00 | 手术费 |
| 开腹肝动脉结扎门静脉 | 次 | 803.00 | 手术费 |
| 开腹肝动脉栓塞术 | 次 | 715.00 | 手术费 |
| 开腹肝管栓塞术 | 次 | 715.00 | 手术费 |
| 开腹肝活检术 | 次 | 1011.00 | 手术费 |
| 开腹经胆道镜取石术 | 次 | 1067.00 | 手术费 |
| 开腹排粪石术 | 次 | 627.00 | 手术费 |
| 开腹取环术 | 次 | 495.00 | 手术费 |
| 开颅颅内减压术 | 次 | 1496.00 | 手术费 |
| 开胸探查术 | 次 | 1127.00 | 手术费 |
| 开胸止血术 | 次 | 1695.00 | 手术费 |
| 髁状突陈旧性骨折整复(自) | 单侧 | 608.00 | 手术费 |
| 髁状突骨折切开复位内 | 单侧 | 608.00 | 手术费 |
| 髁状突肿物切除术 | 次 | 383.00 | 手术费 |
| 可控性回肠膀胱术 | 次 | 1518.00 | 手术费 |
| 口鼻腔前庭瘘修补术(自) | 次 | 231.00 | 手术费 |
| 口底恶性肿物局部扩大 | 次 | 315.00 | 手术费 |
| 口底皮样囊肿摘除术 | 次 | 170.00 | 手术费 |
| 口腔颔面部神经纤维瘤切除成形术 | 次 | 380.00 | 手术费 |
| 口腔颌面部骨缺损游离 | 次 | 451.00 | 手术费 |
| 口腔颌面部联合缺损带 | 次 | 1353.00 | 手术费 |
| 口腔颌面部软组织缺损(自) | 次 | 358.00 | 手术费 |
| 口腔颌面部软组织缺损游离瓣移植修复术(自) | 次 | 1140.00 | 手术费 |
| 口腔颌面部神经纤维瘤 | 次 | 420.00 | 手术费 |
| 口腔颌面部小肿物切除 | 次 | 210.00 | 手术费 |
| 口腔颌面颈部异物取出 | 次 | 210.00 | 手术费 |
| 口腔颌面软组织清创术(大) | 次 | 383.00 | 手术费 |
| 口腔颌面软组织清创术(小) | 次 | 121.00 | 手术费 |
| 口腔颌面软组织清创术(中) | 次 | 231.00 | 手术费 |
| 口腔上颌窦瘘修补术 | 次 | 110.00 | 手术费 |
| 髋关节离断术 | 次 | 968.00 | 手术费 |
| 髋关节脱位切开复位术 | 次 | 1538.00 | 手术费 |
| 髋臼骨折切开复位内固定术 | 次 | 1588.00 | 手术费 |
| 髋臼肿瘤切除及髋关节融合术 | 次 | 1210.00 | 手术费 |
| 眶膈修补术(自) | 次 | 315.00 | 手术费 |
| 眶骨缺损修复术(自) | 次 | 1021.00 | 手术费 |
| 眶距增宽症整形术(自) | 次 | 495.00 | 手术费 |
| 眶内容摘除术 | 次 | 360.00 | 手术费 |
| 眶内血肿穿刺术 | 单侧 | 138.00 | 手术费 |
| 眶内异物取出术 | 次 | 431.00 | 手术费 |
| 眶内肿物摘除术 | 次 | 545.00 | 手术费 |
| 眶脂释放，转移（自费） | 次 | 480.00 | 手术费 |
| 阔韧带内肿瘤切除术 | 次 | 905.00 | 手术费 |
| 阑尾切除术 | 次 | 450.00 | 手术费 |
| 肋骨骨髓病灶清除术 | 次 | 1180.00 | 手术费 |
| 肋骨切除术 | 次 | 1695.00 | 手术费 |
| 肋软骨取骨术(自) | 次 | 700.00 | 手术费 |
| 泪道成形术 | 次 | 420.00 | 手术费 |
| 泪阜部肿瘤单纯切除术 | 次 | 99.00 | 手术费 |
| 泪囊结膜囊吻合术 | 次 | 255.00 | 手术费 |
| 泪囊摘除术 | 次 | 255.00 | 手术费 |
| 泪小点外翻矫正术(自) | 次 | 99.00 | 手术费 |
| 泪小管填塞术 | 次 | 158.00 | 手术费 |
| 泪小管吻合术 | 次 | 421.00 | 手术费 |
| 犁骨瓣修复术(自) | 次 | 149.00 | 手术费 |
| 立体定向颅内肿物清除术 | 次 | 870.00 | 手术费 |
| 立体定向脑深部核团毁(自) | 靶点 | 1000.00 | 手术费 |
| 淋巴管瘤蔓状血管瘤切 | 次 | 1285.00 | 手术费 |
| 淋巴结穿刺术 | 次 | 6.00 | 手术费 |
| 隆鼻术+耳软骨，鼻中隔软骨鼻尖成形（自费） | 次 | 6000.00 | 手术费 |
| 隆鼻术+耳软骨鼻尖成形（自费） | 次 | 5000.00 | 手术费 |
| 隆鼻术耳软骨鼻中隔软骨鼻尖成形颞筋膜真皮成形术 | 次 | 7000.00 | 手术费 |
| 隆眉弓术(自) | 双侧 | 1021.00 | 手术费 |
| 隆下颏成形术（自费） | 次 | 5000.00 | 手术费 |
| 颅底肿瘤切除术 | 次 | 2508.00 | 手术费 |
| 颅缝骨化症整形术(自) | 次 | 1661.00 | 手术费 |
| 颅骨凹陷骨折复位术 | 次 | 980.00 | 手术费 |
| 颅骨骨瘤切除术 | 次 | 1074.00 | 手术费 |
| 颅骨牵引术 | 次日 | 180.00 | 手术费 |
| 颅骨牵引术-调整及牵引 | 日 | 3.00 | 手术费 |
| 颅骨头环牵引术-调整及牵引 | 日 | 3.00 | 手术费 |
| 颅骨修补术 | 次 | 1622.00 | 手术费 |
| 颅骨钻孔探查术 | 次 | 600.00 | 手术费 |
| 颅内动静脉畸形切除术 | 次 | 1870.00 | 手术费 |
| 颅内动脉瘤包裹术 | 次 | 1903.00 | 手术费 |
| 颅内动脉瘤夹闭术 | 次 | 2426.00 | 手术费 |
| 颅内多发血肿清除术 | 次 | 2275.00 | 手术费 |
| 颅内巨大动静脉畸形栓塞后切除术 | 次 | 2120.00 | 手术费 |
| 颅内巨大动脉瘤夹闭切 | 次 | 2426.00 | 手术费 |
| 颅内血管重建术 | 次 | 2580.00 | 手术费 |
| 颅内血肿清除术 | 次 | 1520.00 | 手术费 |
| 颅内压监护传感器置入术(自) | 次 | 275.00 | 手术费 |
| 颅内硬膜外血肿引流术 | 次 | 1190.00 | 手术费 |
| 颅内蛛网膜囊肿分流术 | 次 | 1496.00 | 手术费 |
| 颅神经微血管减压术 | 次 | 1832.00 | 手术费 |
| 颅外内动脉搭桥术 | 次 | 1520.00 | 手术费 |
| 卵巢癌根治术 | 次 | 2372.00 | 手术费 |
| 卵巢癌探查术 | 次 | 692.00 | 手术费 |
| 卵巢囊肿剔除术 | 单侧 | 780.00 | 手术费 |
| 卵巢切除术 | 单侧 | 478.00 | 手术费 |
| 卵巢输卵管切除术 | 单侧 | 550.00 | 手术费 |
| 卵巢楔形切除术 | 单侧 | 441.00 | 手术费 |
| 卵巢修补术 | 单侧 | 550.00 | 手术费 |
| 卵巢修补术乙类 | 单侧 | 726.00 | 手术费 |
| 卵巢移位术(自) | 单侧 | 712.00 | 手术费 |
| 埋线法、缝线法重睑术（自费） | 次 | 2000.00 | 手术费 |
| 麦粒肿切除术 | 次 | 50.00 | 手术费 |
| 曼氏手术 | 次 | 913.00 | 手术费 |
| 慢性溃疡修复术 | 次 | 1421.00 | 手术费 |
| 慢性硬膜下血肿钻孔术 | 次 | 1190.00 | 手术费 |
| 帽状腱膜下血肿切开引 | 次 | 300.00 | 手术费 |
| 眉畸形矫正术(自) | 次 | 635.00 | 手术费 |
| 眉缺损修复术(自) | 次 | 1021.00 | 手术费 |
| 门脉高压症门体静脉分 | 次 | 1661.00 | 手术费 |
| 门体静脉搭桥分流术 | 次 | 1661.00 | 手术费 |
| 门体静脉断流术 | 次 | 2012.00 | 手术费 |
| 孟氏骨折切开复位内固定术 | 次 | 1379.00 | 手术费 |
| 面横裂修复术(自) | 次 | 297.00 | 手术费 |
| 面神经简单修复术(自) | 次 | 2127.00 | 手术费 |
| 面神经松解减压术 | 次 | 1622.00 | 手术费 |
| 面神经吻合术(自) | 次 | 1158.00 | 手术费 |
| 面神经周围神经移植术(自) | 次 | 1661.00 | 手术费 |
| 面魇成形术（酒窝、梨窝）（自费） | 次 | 800.00 | 手术费 |
| 磨牙拔除术(自) | 每牙 | 22.00 | 手术费 |
| 幕上浅部病变切除术 | 次 | 1661.00 | 手术费 |
| 幕上深部病变切除术 | 次 | 2167.00 | 手术费 |
| 难产接生(自) | 次 | 585.00 | 手术费 |
| 脑动脉瘤动静脉畸形切 | 次 | 2002.00 | 手术费 |
| 脑干肿瘤切除术 | 次 | 2508.00 | 手术费 |
| 脑功能检查(自) | 次 | 36.00 | 手术费 |
| 脑脊膜膨出修补术 | 次 | 2096.00 | 手术费 |
| 脑脊液漏修补术 | 次 | 2179.00 | 手术费 |
| 脑脊液置换术 | 次 | 605.00 | 手术费 |
| 脑囊虫摘除术 | 次 | 1249.00 | 手术费 |
| 脑脓肿穿剌引流术 | 次 | 754.00 | 手术费 |
| 脑皮质切除术 | 次 | 1958.00 | 手术费 |
| 脑深部电极植入术 | 次 | 950.00 | 手术费 |
| 脑室钻孔伴脑室引流术 | 次 | 1518.00 | 手术费 |
| 内呲韧带断裂修复术 | 次 | 248.00 | 手术费 |
| 内倒转术(自) | 次 | 89.00 | 手术费 |
| 内生软骨瘤切除术 | 次 | 630.00 | 手术费 |
| 内外踝骨折切开复位内 | 次 | 1032.00 | 手术费 |
| 内外眦成形术(自) | 次 | 232.00 | 手术费 |
| 内眼病冷凝术 | 次 | 418.00 | 手术费 |
| 内痔环切术 | 次 | 347.00 | 手术费 |
| 内痔硬化剂注射治疗( | 每痔 | 231.00 | 手术费 |
| 内眦成形术（自费） | 次 | 600.00 | 手术费 |
| 内眦赘皮矫治术(自) | 次 | 295.00 | 手术费 |
| 尿道癌根治术 | 次 | 1337.00 | 手术费 |
| 尿道瓣膜电切术 | 次 | 990.00 | 手术费 |
| 尿道会师术 | 次 | 671.00 | 手术费 |
| 尿道会阴造口术(自) | 次 | 831.00 | 手术费 |
| 尿道良性肿物切除术 | 次 | 495.00 | 手术费 |
| 尿道瘘修补术 | 次 | 948.00 | 手术费 |
| 尿道旁腺囊肿除术 | 次 | 531.00 | 手术费 |
| 尿道憩室切除术 | 次 | 671.00 | 手术费 |
| 尿道切开取石术 | 次 | 671.00 | 手术费 |
| 尿道外口整形术(自) | 次 | 503.00 | 手术费 |
| 尿道狭窄瘢痕切除术(自) | 次 | 990.00 | 手术费 |
| 尿道修补术(自) | 次 | 1254.00 | 手术费 |
| 尿道阴道瘘修补术 | 次 | 1001.00 | 手术费 |
| 尿道粘膜脱埀切除术 | 次 | 539.00 | 手术费 |
| 尿道直肠瘘修补术 | 次 | 1001.00 | 手术费 |
| 尿道重建术 | 次 | 1337.00 | 手术费 |
| 颞部开颅三叉神经节断切术 | 次 | 1770.00 | 手术费 |
| 颞部肿物切除术 | 次 | 410.00 | 手术费 |
| 颞骨部分切除术 | 次 | 750.00 | 手术费 |
| 颞骨次全切除术 | 次 | 750.00 | 手术费 |
| 颞肌颞浅动脉贴敷术 | 次 | 1474.00 | 手术费 |
| 脓胸引流清除术 | 次 | 674.00 | 手术费 |
| 脓肿切开引流术 | 次 | 44.00 | 手术费 |
| 膀胱瓣代输尿管术 | 次 | 1835.00 | 手术费 |
| 膀胱部分切除术 | 次 | 915.00 | 手术费 |
| 膀胱颈部Y—V成形术 | 次 | 825.00 | 手术费 |
| 膀胱颈悬吊术 | 次 | 1199.00 | 手术费 |
| 膀胱颈重建术 | 次 | 900.00 | 手术费 |
| 膀胱瘘管切除术 | 次 | 682.00 | 手术费 |
| 膀胱膨出修补术 | 次 | 842.00 | 手术费 |
| 膀胱破裂修补术 | 次 | 715.00 | 手术费 |
| 膀胱憩室切除术 | 次 | 831.00 | 手术费 |
| 膀胱切开取石术 | 次 | 690.00 | 手术费 |
| 膀胱切开肿瘤烧灼术 | 次 | 759.00 | 手术费 |
| 膀胱外翻成形术 | 次 | 759.00 | 手术费 |
| 膀胱阴道瘘修补术 | 次 | 1337.00 | 手术费 |
| 膀胱再造术 | 次 | 2002.00 | 手术费 |
| 膀胱造瘘术 | 次 | 383.00 | 手术费 |
| 盆腔巨大肿瘤切除术 | 次 | 1337.00 | 手术费 |
| 膨体假体取出术（自费） | 次 | 5000.00 | 手术费 |
| 皮肤恶性肿瘤切除术-大 | 次 | 630.00 | 手术费 |
| 皮肤恶性肿瘤切除术-特大 | 次 | 790.00 | 手术费 |
| 皮肤恶性肿瘤切除术-小 | 次 | 235.00 | 手术费 |
| 皮肤恶性肿瘤切除术-中 | 次 | 475.00 | 手术费 |
| 皮肤瘘管切除术 | 次 | 98.00 | 手术费 |
| 皮肤牵引术 | 次 | 54.00 | 手术费 |
| 皮肤牵引术-调整及牵引 | 日 | 3.00 | 手术费 |
| 皮肤撕脱反取皮回植术 | 1%体表面积 | 1199.00 | 手术费 |
| 脾部分切除术 | 次 | 1139.00 | 手术费 |
| 脾切除术 | 次 | 1622.00 | 手术费 |
| 脾切除自体脾移植术 | 次 | 1364.00 | 手术费 |
| 脾修补术 | 次 | 1622.00 | 手术费 |
| 胼胝病变切除修复术(自) | 次 | 44.00 | 手术费 |
| 胼胝体切开术 | 次 | 2020.00 | 手术费 |
| 剖腹探查术 | 次 | 675.00 | 手术费 |
| 剖宫产术 | 次 | 600.00 | 手术费 |
| 剖宫产术中子宫次全切(自) | 次 | 693.00 | 手术费 |
| 剖宫产术中子宫全切术(自) | 次 | 803.00 | 手术费 |
| 脐带还纳术(自) | 次 | 36.00 | 手术费 |
| 脐瘘切除+修补术(自) | 次 | 561.00 | 手术费 |
| 脐尿管痿切除术(自) | 次 | 900.00 | 手术费 |
| 脐疝修补术 | 次 | 561.00 | 手术费 |
| 脐整形术(自) | 次 | 1103.00 | 手术费 |
| 气管切开术 | 次 | 411.00 | 手术费 |
| 气管支气管损伤修补术 | 次 | 1656.00 | 手术费 |
| 髂腹股沟淋巴结清扫术 | 单侧 | 913.00 | 手术费 |
| 髂骨取骨术 | 次 | 1032.00 | 手术费 |
| 前鼻孔成形术(自) | 次 | 485.00 | 手术费 |
| 前臂神经探查吻合术(自) | 次 | 1384.00 | 手术费 |
| 前臂神经探查游离神经移植术(自) | 次 | 1384.00 | 手术费 |
| 前房成形术 | 次 | 231.00 | 手术费 |
| 前房角切开术 | 次 | 706.00 | 手术费 |
| 前列腺囊肿切除术 | 次 | 1078.00 | 手术费 |
| 前列腺脓肿切开术 | 次 | 341.00 | 手术费 |
| 前磨牙拔除术(自) | 每牙 | 14.00 | 手术费 |
| 前尿道吻合术 | 次 | 671.00 | 手术费 |
| 前庭大腺囊肿切除术 | 次 | 265.00 | 手术费 |
| 前庭大腺囊肿造口术 | 次 | 286.00 | 手术费 |
| 前牙拔除术 | 每牙 | 13.00 | 手术费 |
| 浅表肿物切除术 | 每肿 | 81.00 | 手术费 |
| 嵌顿包茎松解术 | 次 | 188.00 | 手术费 |
| 嵌顿疝复位修补术 | 单侧 | 831.00 | 手术费 |
| 腔静脉后输尿管整形术(自) | 次 | 1139.00 | 手术费 |
| 桥小脑角肿瘤切除术 | 次 | 2277.00 | 手术费 |
| 切痂术 | 1%体表面积 | 61.00 | 手术费 |
| 切眉术（自费） | 次 | 1200.00 | 手术费 |
| 青光眼硅管植入术 | 次 | 675.00 | 手术费 |
| 青光眼滤过泡分离术 | 次 | 231.00 | 手术费 |
| 青光眼滤过泡修补术 | 次 | 231.00 | 手术费 |
| 青光眼滤过术 | 次 | 706.00 | 手术费 |
| 青光眼滤帘修复术 | 次 | 635.00 | 手术费 |
| 球壁异物取出术 | 次 | 401.00 | 手术费 |
| 球结膜瓣复盖术(自) | 次 | 383.00 | 手术费 |
| 球结膜放射状切开冲洗 | 次 | 253.00 | 手术费 |
| 球内磁性异物取出术 | 次 | 948.00 | 手术费 |
| 球内非磁性异物取出术 | 次 | 948.00 | 手术费 |
| 球内异物取出术联合晶 | 次 | 1001.00 | 手术费 |
| 屈伸指肌腱吻合术 | 每肌 | 495.00 | 手术费 |
| 取皮术(自) | 面积 | 323.00 | 手术费 |
| 去颅骨骨瓣减压术 | 次 | 1139.00 | 手术费 |
| 全肺切除术 | 次 | 1804.00 | 手术费 |
| 全结肠切除吻合术 | 次 | 1896.00 | 手术费 |
| 全切法重睑成形术（自费） | 次 | 4800.00 | 手术费 |
| 全胃切除术 | 次 | 1595.00 | 手术费 |
| 全胰腺切除术 | 次 | 2016.00 | 手术费 |
| 全子宫+双附件切除术 | 次 | 880.00 | 手术费 |
| 颧弓骨折复位术 | 单侧 | 300.00 | 手术费 |
| 颧骨骨折切开复位内固 | 单侧 | 458.00 | 手术费 |
| 颧骨上颌骨复合骨折切 | 单侧 | 458.00 | 手术费 |
| 桡尺骨干骨折切开复位 | 次 | 1201.00 | 手术费 |
| 桡骨头骨折切开复位内 | 次 | 1116.00 | 手术费 |
| 桡骨头切除术 | 次 | 726.00 | 手术费 |
| 人工肱骨头置换术 | 次 | 1656.00 | 手术费 |
| 人工股骨头置换术 | 次 | 1656.00 | 手术费 |
| 人工虹膜隔植入术(自) | 次 | 495.00 | 手术费 |
| 人工晶体复位术 | 次 | 680.00 | 手术费 |
| 人工晶体睫状沟固定术 | 次 | 1145.00 | 手术费 |
| 人工晶体取出术 | 次 | 832.00 | 手术费 |
| 人工晶体悬吊术 | 次 | 790.00 | 手术费 |
| 人工晶体置换术 | 次 | 680.00 | 手术费 |
| 人工破膜术(自) | 次 | 23.00 | 手术费 |
| 人工全髋关节置换术 | 次 | 2081.00 | 手术费 |
| 任意皮瓣形成术 | 每个部位 | 664.00 | 手术费 |
| 融合肾分解术(自) | 次 | 1573.00 | 手术费 |
| 乳头乳晕整形术(自) | 次 | 600.00 | 手术费 |
| 乳突改良根治术 | 次 | 1270.00 | 手术费 |
| 乳腺癌根治术 | 单侧 | 800.00 | 手术费 |
| 乳腺癌扩大根治术 | 单侧 | 1508.00 | 手术费 |
| 乳腺肿物穿刺术 | 次 | 231.00 | 手术费 |
| 乳腺肿物切除术 | 单侧 | 150.00 | 手术费 |
| 乳牙拔除术(自) | 每牙 | 6.00 | 手术费 |
| 腮腺恶性肿物扩大切除 | 次 | 550.00 | 手术费 |
| 腮腺浅叶肿物切除术 | 次 | 383.00 | 手术费 |
| 腮腺全切除术 | 次 | 503.00 | 手术费 |
| 鳃裂囊肿切除术 | 次 | 383.00 | 手术费 |
| 三叉神经感觉后根切除 | 次 | 1485.00 | 手术费 |
| 三叉神经撕脱术 | 次 | 633.00 | 手术费 |
| 三叉神经周围支切断术 | 次 | 633.00 | 手术费 |
| 三踝骨折切开复位内固定术 | 次 | 1486.00 | 手术费 |
| 三尖瓣直视成形术 | 次 | 1903.00 | 手术费 |
| 上（下）肢血管探查术 | 次 | 632.00 | 手术费 |
| 上颌窦鼻内开窗术 | 次 | 300.00 | 手术费 |
| 上颌窦根治术(柯-路氏 | 次 | 458.00 | 手术费 |
| 上颌窦开窗异物取出术 | 次 | 121.00 | 手术费 |
| 上颌骨部分切除术 | 次 | 300.00 | 手术费 |
| 上颌骨陈旧性骨折整复(自) | 单颌 | 630.00 | 手术费 |
| 上颌骨次全切除术 | 次 | 758.00 | 手术费 |
| 上颌骨骨折切开复位内 | 单颌 | 383.00 | 手术费 |
| 上颌骨扩大切除术 | 次 | 957.00 | 手术费 |
| 上颌骨切除合并眶内容 | 次 | 715.00 | 手术费 |
| 上颌骨全切术 | 次 | 957.00 | 手术费 |
| 上颌骨缺损植骨修复术 | 单颌 | 383.00 | 手术费 |
| 上颌结节成形术 | 次 | 110.00 | 手术费 |
| 上睑下垂矫正术(自) | 次 | 341.00 | 手术费 |
| 上肢截肢术 | 次 | 858.00 | 手术费 |
| 上肢筋膜间室 | 次 | 615.00 | 手术费 |
| 烧伤扩创术 | 每部 | 495.00 | 手术费 |
| 舌扁桃体切除术 | 次 | 320.00 | 手术费 |
| 舌恶性肿物切除术 | 次 | 300.00 | 手术费 |
| 舌根部肿瘤切除术 | 次 | 383.00 | 手术费 |
| 舌骨上淋巴清扫术 | 次 | 300.00 | 手术费 |
| 舌系带成形术（自费） | 次 | 1000.00 | 手术费 |
| 舌下腺囊肿袋形术 | 次 | 70.00 | 手术费 |
| 舌下腺切除术 | 次 | 230.00 | 手术费 |
| 伸指功能重建术(自) | 次 | 830.00 | 手术费 |
| 神经吻合术 | 次 | 1464.00 | 手术费 |
| 肾包膜剥脱术 | 次 | 913.00 | 手术费 |
| 肾部分切除术 | 次 | 1588.00 | 手术费 |
| 肾固定术 | 次 | 913.00 | 手术费 |
| 肾囊肿切除术 | 次 | 1364.00 | 手术费 |
| 肾破裂修补术 | 次 | 1285.00 | 手术费 |
| 肾切除术 | 次 | 1580.00 | 手术费 |
| 肾切开取石术 | 次 | 1623.00 | 手术费 |
| 肾实质切开造瘘术 | 次 | 1074.00 | 手术费 |
| 肾下盏输尿管吻合术 | 次 | 1337.00 | 手术费 |
| 肾盂癌根治术 | 次 | 2046.00 | 手术费 |
| 肾盂成形肾盂输尿管再 | 次 | 1643.00 | 手术费 |
| 肾盂输尿管成形术(自) | 次 | 1733.00 | 手术费 |
| 肾折叠术 | 次 | 715.00 | 手术费 |
| 肾肿瘤剔除术 | 次 | 1293.00 | 手术费 |
| 肾周围淋巴管剥脱术 | 次 | 1210.00 | 手术费 |
| 肾周围粘连分解术 | 次 | 1538.00 | 手术费 |
| 十二指肠成形术 | 次 | 1089.00 | 手术费 |
| 十二指肠憩室切除术 | 次 | 1679.00 | 手术费 |
| 石膏拆除术 | 次 | 15.00 | 手术费 |
| 石膏固定术(大) | 次 | 170.00 | 手术费 |
| 石膏固定术(特大) | 次 | 240.00 | 手术费 |
| 石膏固定术(小) | 次 | 46.00 | 手术费 |
| 石膏固定术(中) | 次 | 100.00 | 手术费 |
| 食管癌根治+结肠代食 | 次 | 1661.00 | 手术费 |
| 食管癌根治术 | 次 | 1693.00 | 手术费 |
| 食管癌根治术加收 | 次 | 113.50 | 手术费 |
| 食管横断吻合术 | 次 | 1364.00 | 手术费 |
| 食管良性肿物切除术 | 次 | 1200.00 | 手术费 |
| 食管裂孔疝修补术 | 次 | 1980.00 | 手术费 |
| 食管瘘清创术 | 次 | 1430.00 | 手术费 |
| 食管破裂修补术 | 次 | 1200.00 | 手术费 |
| 食管腔内支架置入术 | 次 | 520.00 | 手术费 |
| 食管胃吻合口狭窄切开 | 次 | 1530.00 | 手术费 |
| 食管狭窄切除吻合术 | 次 | 1452.00 | 手术费 |
| 视神经减压术 | 次 | 1021.00 | 手术费 |
| 视网膜脱离修复术 | 次 | 660.00 | 手术费 |
| 室间隔缺损直视修补术 | 次 | 2200.00 | 手术费 |
| 手部皮肤撕脱伤修复术 | 次 | 1032.00 | 手术费 |
| 手部掌指骨骨折切开复 | 次 | 863.00 | 手术费 |
| 手法牵引复位术 | 次 | 121.00 | 手术费 |
| 手取胎盘术(自) | 次 | 36.00 | 手术费 |
| 手外伤清创术 | 每指 | 319.00 | 手术费 |
| 手外伤推进皮瓣(V-Y)术(自) | 次 | 605.00 | 手术费 |
| 输精管角性结节切除术 | 次 | 132.00 | 手术费 |
| 输精管结扎术 | 次 | 135.00 | 手术费 |
| 输精管吻合术(自) | 单侧 | 341.00 | 手术费 |
| 输卵管结扎术(自) | 次 | 458.00 | 手术费 |
| 输卵管切除术 | 次 | 590.00 | 手术费 |
| 输卵管修复整形术(自) | 次 | 825.00 | 手术费 |
| 输尿管残端切除术 | 次 | 600.00 | 手术费 |
| 输尿管开口囊肿切除术 | 次 | 969.00 | 手术费 |
| 输尿管膀胱再植术 | 次 | 1454.00 | 手术费 |
| 输尿管皮肤造口术 | 次 | 1035.00 | 手术费 |
| 输尿管切开取石术 | 次 | 1540.00 | 手术费 |
| 输尿管松解术 | 次 | 969.00 | 手术费 |
| 输尿管损伤修补术 | 次 | 900.00 | 手术费 |
| 输尿管狭窄段切除再吻 | 次 | 1622.00 | 手术费 |
| 输尿管乙状结肠吻合术 | 次 | 1430.00 | 手术费 |
| 输尿管整形术 | 次 | 1010.00 | 手术费 |
| 输尿管支架管冲洗 | 次 | 8.00 | 手术费 |
| 双行睫矫正术(自) | 单侧 | 253.00 | 手术费 |
| 双髂总静脉下腔静脉“ | 次 | 1661.00 | 手术费 |
| 双胎接生(自) | 次 | 585.00 | 手术费 |
| 死胎接生(自) | 次 | 324.00 | 手术费 |
| 松动牙根管内固定术 | 次 | 126.00 | 手术费 |
| 髓外硬脊膜下病变切除 | 次 | 1337.00 | 手术费 |
| 锁骨骨折切开复位内固 | 次 | 1032.00 | 手术费 |
| 特异性感染疾病患者手术加收800元特殊消毒及处置费 | 次 | 800.00 | 手术费 |
| 提眉术（自费） | 次 | 1200.00 | 手术费 |
| 提上睑肌缩短/折叠/额肌瓣（自费） | 次 | 2000.00 | 手术费 |
| 体表淋巴结摘除术 | 部位 | 233.00 | 手术费 |
| 体表异物取出术 | 次 | 44.00 | 手术费 |
| 瞳孔再造术(自) | 次 | 680.00 | 手术费 |
| 头皮撕脱清创修复术 | 次 | 503.00 | 手术费 |
| 头皮肿物切除术 | 次 | 300.00 | 手术费 |
| 外倒转术(自) | 次 | 56.00 | 手术费 |
| 外耳道成形术(自) | 次 | 1531.00 | 手术费 |
| 外耳道恶性肿瘤切除术 | 次 | 420.00 | 手术费 |
| 外耳道疖脓肿切开引流 | 次 | 84.00 | 手术费 |
| 外耳道良性肿物切除术 | 次 | 495.00 | 手术费 |
| 外耳道肿物活检术 | 次 | 84.00 | 手术费 |
| 外阴局部扩大切除术 | 次 | 605.00 | 手术费 |
| 外阴良性肿物切除术 | 次 | 369.00 | 手术费 |
| 外阴脓肿切开引流术 | 次 | 198.00 | 手术费 |
| 外阴损伤缝合术 | 次 | 278.00 | 手术费 |
| 外阴整形术(自) | 次 | 441.00 | 手术费 |
| 完全型肺静脉畸形引流矫治术(自) | 次 | 3036.00 | 手术费 |
| 萎缩性鼻炎鼻腔缩窄术 | 次 | 550.00 | 手术费 |
| 胃癌根治术 | 次 | 1337.00 | 手术费 |
| 胃癌姑息切除术 | 次 | 1249.00 | 手术费 |
| 胃癌扩大根治术 | 次 | 2179.00 | 手术费 |
| 胃肠穿孔修补术 | 次 | 1127.00 | 手术费 |
| 胃肠切开取异物 | 次 | 1222.00 | 手术费 |
| 胃肠造瘘术 | 次 | 870.00 | 手术费 |
| 胃出血切开缝扎止血术 | 次 | 1222.00 | 手术费 |
| 胃代膀胱术 | 次 | 1728.00 | 手术费 |
| 胃冠状静脉栓塞术 | 次 | 1276.00 | 手术费 |
| 胃迷走神经切断术 | 次 | 880.00 | 手术费 |
| 胃扭转复位术 | 次 | 792.00 | 手术费 |
| 无名动脉瘤切除术 | 次 | 891.00 | 手术费 |
| 膝关节单纯游离体摘除术 | 次 | 1565.00 | 手术费 |
| 膝关节清理术 | 次 | 1649.00 | 手术费 |
| 系带成形术(自) | 次 | 110.00 | 手术费 |
| 下鼻甲部分切除术 | 次 | 165.00 | 手术费 |
| 下颌骨半侧切除术 | 次 | 608.00 | 手术费 |
| 下颌骨部分切除术 | 次 | 270.00 | 手术费 |
| 下颌骨骨折切开复位内 | 单颌 | 383.00 | 手术费 |
| 下颌骨扩大切除术 | 次 | 758.00 | 手术费 |
| 下颌骨缺损带血管蒂游(自) | 单颌 | 820.00 | 手术费 |
| 下颌骨缺损钛板即刻植 | 次 | 383.00 | 手术费 |
| 下颌骨缺损植骨修复术 | 单颌 | 383.00 | 手术费 |
| 下腔静脉肠系膜上静脉 | 次 | 891.00 | 手术费 |
| 下穹窿成形术(自) | 单侧 | 495.00 | 手术费 |
| 下肢筋膜间室综合减压 | 次 | 792.00 | 手术费 |
| 下肢深静脉带瓣膜段置 | 次 | 1408.80 | 手术费 |
| 先天胆道闭锁肝空肠Ro(自) | 次 | 1832.00 | 手术费 |
| 先天性肠腔闭锁成形术(自) | 次 | 1485.00 | 手术费 |
| 先天性胆总管囊肿切除(自) | 次 | 1661.00 | 手术费 |
| 先天性腹壁裂修补术(自) | 次 | 1199.00 | 手术费 |
| 先天性隔疝修补术(自) | 次 | 1730.00 | 手术费 |
| 先天性巨结肠切除术(自) | 次 | 1254.00 | 手术费 |
| 先天性髋关节脱位切开(自) | 次 | 1089.00 | 手术费 |
| 先天性髋关节脱位手法(自) | 次 | 735.00 | 手术费 |
| 先天性脐膨出修补术(自) | 次 | 831.00 | 手术费 |
| 先天性食管闭锁经胸膜(自) | 次 | 1452.00 | 手术费 |
| 先天性食管裂孔疝修补(自) | 次 | 1960.00 | 手术费 |
| 先天一穴肛矫治术(自) | 次 | 1254.00 | 手术费 |
| 涎腺导管结石取石术 | 次 | 110.00 | 手术费 |
| 涎腺瘘切除修复术 | 次 | 110.00 | 手术费 |
| 显微根管外科手术 | 次 | 75.00 | 手术费 |
| 线雕隆鼻（自费） | 次 | 4000.00 | 手术费 |
| 腺样体刮除术 | 次 | 320.00 | 手术费 |
| 小肠移植术 | 次 | 1837.00 | 手术费 |
| 小动脉吻合术 | 单侧 | 1384.00 | 手术费 |
| 小动脉血管移植术 | 次 | 1210.00 | 手术费 |
| 小儿原发性肠套叠手术(自) | 次 | 1548.00 | 手术费 |
| 小口开大术（自费） | 次 | 1800.00 | 手术费 |
| 小梁切开联合小梁切除 | 次 | 832.00 | 手术费 |
| 小梁切开术 | 次 | 706.00 | 手术费 |
| 小脑半球病变切除术 | 次 | 1903.00 | 手术费 |
| 小腿截肢术 | 次 | 792.00 | 手术费 |
| 心包剥脱术 | 次 | 1903.00 | 手术费 |
| 心包开窗引流术 | 次 | 1717.00 | 手术费 |
| 心内异物取出术 | 次 | 1518.00 | 手术费 |
| 心脏恶性肿瘤摘除术 | 次 | 3025.00 | 手术费 |
| 心脏良性肿瘤摘除术 | 次 | 2420.00 | 手术费 |
| 胸壁结核病灶清除术 | 次 | 1250.00 | 手术费 |
| 胸壁外伤扩创术 | 次 | 790.00 | 手术费 |
| 胸壁肿瘤切除术 | 次 | 1588.00 | 手术费 |
| 胸腹主动脉瘤切除人工 | 次 | 2333.00 | 手术费 |
| 胸骨牵引术 | 次 | 790.00 | 手术费 |
| 胸廓成形术 | 次 | 1888.00 | 手术费 |
| 胸膜活检术 | 次 | 569.00 | 手术费 |
| 胸膜粘连烙断术 | 次 | 1724.00 | 手术费 |
| 胸内异物清除术 | 次 | 1276.00 | 手术费 |
| 胸腔闭式引流术 | 次 | 323.00 | 手术费 |
| 胸腺切除术 | 次 | 1700.00 | 手术费 |
| 胸腺移植术 | 次 | 2540.00 | 手术费 |
| 胸腰椎骨折复位固定术 | 节 | 1150.00 | 手术费 |
| 胸腰椎骨折切开复位内固定术 | 每节椎骨 | 1928.00 | 手术费 |
| 胸椎腰椎前路内固定术 | 次 | 1870.00 | 手术费 |
| 修复前软组织成型术(自) | 次 | 42.00 | 手术费 |
| 悬雍垂腭咽成形术(UPP(自) | 次 | 608.00 | 手术费 |
| 选择性脊神经后根切断 | 次 | 1210.00 | 手术费 |
| 选择性杏仁核海马切除 | 次 | 2410.00 | 手术费 |
| 削痂术 | 1%体表面积 | 61.00 | 手术费 |
| 血管移植术 | 次 | 539.00 | 手术费 |
| 血栓性外痔切除术 | 次 | 275.00 | 手术费 |
| 牙槽骨修整术(自) | 每牙 | 22.00 | 手术费 |
| 牙槽嵴增高术(自) | 每牙 | 33.00 | 手术费 |
| 牙槽突骨折结扎固定术(自) | 次 | 94.00 | 手术费 |
| 牙槽突裂植骨成形术(自) | 次 | 300.00 | 手术费 |
| 牙齿萌出囊肿袋形术(自) | 每牙 | 64.00 | 手术费 |
| 牙冠延长术(自) | 每牙 | 121.00 | 手术费 |
| 牙外科正畸术 | 每牙 | 126.00 | 手术费 |
| 牙移植术(自) | 每牙 | 176.00 | 手术费 |
| 牙龈翻瓣术 | 每牙 | 77.00 | 手术费 |
| 牙龈切除术 | 每牙 | 43.00 | 手术费 |
| 牙龈再生术 | 每牙 | 665.00 | 手术费 |
| 牙再植术(自) | 每牙 | 94.00 | 手术费 |
| 牙种植体植入术(自) | 次 | 231.00 | 手术费 |
| 牙周骨成形手术 | 次 | 45.00 | 手术费 |
| 牙周纤维环状切断术 | 次 | 62.00 | 手术费 |
| 牙周植骨术 | 每牙 | 121.00 | 手术费 |
| 牙周组织瓣移植术 | 每牙 | 158.00 | 手术费 |
| 咽部异物取出 | 次 | 20.00 | 手术费 |
| 咽后壁脓肿切开引流术 | 次 | 383.00 | 手术费 |
| 眼部凹陷脂肪移植术（自费） | 次 | 2400.00 | 手术费 |
| 眼袋成形术（自费） | 双侧 | 1800.00 | 手术费 |
| 眼袋整形术(自) | 双侧 | 590.00 | 手术费 |
| 眼耳鼻喉微动力系统 | 次 | 975.00 | 手术费 |
| 眼睑结膜裂伤缝合术 | 次 | 165.00 | 手术费 |
| 眼睑下至成形术（自费） | 次 | 1200.00 | 手术费 |
| 眼睑肿物切除术 | 次 | 165.00 | 手术费 |
| 眼眶壁骨折整复术(自) | 次 | 635.00 | 手术费 |
| 眼眶减压术 | 单眼 | 319.00 | 手术费 |
| 眼内容摘除术 | 次 | 255.00 | 手术费 |
| 眼前段重建术(自) | 单侧 | 715.00 | 手术费 |
| 眼球裂伤缝合术 | 次 | 428.00 | 手术费 |
| 眼球摘除+植入术(自) | 次 | 401.00 | 手术费 |
| 眼球摘除术(自) | 次 | 218.00 | 手术费 |
| 眼窝填充术(自) | 次 | 418.00 | 手术费 |
| 眼窝再造术(自) | 次 | 418.00 | 手术费 |
| 眼震矫正术(自) | 次 | 418.00 | 手术费 |
| 羊膜移植术(自) | 次 | 310.00 | 手术费 |
| 腰骶部潜毛窦切除术 | 次 | 891.00 | 手术费 |
| 腰椎滑脱椎弓根螺钉内 | 次 | 1895.00 | 手术费 |
| 腰椎间盘突出摘除术(自) | 每节 | 1067.00 | 手术费 |
| 液氮冷冻治疗(自) | 每皮 | 14.00 | 手术费 |
| 腋臭切除术(自) | 单侧 | 88.00 | 手术费 |
| 腋窝淋巴结清扫术 | 次 | 88.00 | 手术费 |
| 胰岛细胞瘤摘除术 | 次 | 1595.00 | 手术费 |
| 胰管空肠吻合术 | 次 | 1337.00 | 手术费 |
| 胰管切开取石术 | 次 | 1331.00 | 手术费 |
| 胰十二指肠切除术（Wh | 次 | 2090.00 | 手术费 |
| 胰体尾切除术 | 次 | 2284.00 | 手术费 |
| 胰腺穿刺术 | 次 | 715.00 | 手术费 |
| 胰腺假性囊肿内引流术 | 次 | 1895.00 | 手术费 |
| 胰腺假性囊肿切除术 | 次 | 1337.00 | 手术费 |
| 胰腺囊肿内引流术 | 次 | 1623.00 | 手术费 |
| 胰腺囊肿外引流术 | 次 | 1695.00 | 手术费 |
| 胰腺修补术 | 次 | 1421.00 | 手术费 |
| 移植肾探查术(自) | 次 | 891.00 | 手术费 |
| 乙状结肠悬吊术 | 次 | 539.00 | 手术费 |
| 义眼安装(自) | 次 | 77.00 | 手术费 |
| 义眼台打孔术(自) | 次 | 180.00 | 手术费 |
| 异体供肾取肾术(自) | 次 | 1133.00 | 手术费 |
| 异体肾移植术 | 次 | 1903.00 | 手术费 |
| 翼状胬肉切除+角膜移植术(自) | 次 | 1089.00 | 手术费 |
| 翼状胬肉切除术 | 次 | 210.00 | 手术费 |
| 阴道疤痕切除术(自) | 次 | 451.00 | 手术费 |
| 阴道闭锁切开术(自) | 次 | 369.00 | 手术费 |
| 阴道壁血肿切开术 | 次 | 286.00 | 手术费 |
| 阴道成形术(自) | 次 | 726.00 | 手术费 |
| 阴道横纵膈切开术(自) | 次 | 404.00 | 手术费 |
| 阴道扩张术(自) | 次 | 322.00 | 手术费 |
| 阴道良性肿物切除术 | 次 | 404.00 | 手术费 |
| 阴道裂伤缝合术 | 次 | 180.00 | 手术费 |
| 阴道前后壁修补术 | 次 | 956.00 | 手术费 |
| 阴道缩紧术(自) | 次 | 638.00 | 手术费 |
| 阴道异物取出术 | 次 | 198.00 | 手术费 |
| 阴道直肠瘘修补术 | 次 | 720.00 | 手术费 |
| 阴道中隔成形术(自) | 次 | 369.00 | 手术费 |
| 阴蒂短缩成形术(自) | 次 | 891.00 | 手术费 |
| 阴蒂肥大整复术(自) | 次 | 369.00 | 手术费 |
| 阴茎部分切除术(自) | 次 | 590.00 | 手术费 |
| 阴茎囊肿切除术 | 次 | 210.00 | 手术费 |
| 阴茎全切术 | 次 | 495.00 | 手术费 |
| 阴茎外伤清创术 | 次 | 187.00 | 手术费 |
| 阴囊脓肿引流术 | 次 | 165.00 | 手术费 |
| 阴囊肿物切除术 | 次 | 210.00 | 手术费 |
| 阴式全子宫切除术 | 次 | 1443.00 | 手术费 |
| 龈瘤切除术 | 次 | 176.00 | 手术费 |
| 引导性牙周组织再生术 | 次 | 158.00 | 手术费 |
| 永久起博器安置术 | 次 | 913.00 | 手术费 |
| 幽门成形术 | 次 | 968.00 | 手术费 |
| 游离空肠代食管术 | 次 | 1958.00 | 手术费 |
| 游离皮片移植术 | 1%体表面积 | 810.00 | 手术费 |
| 游离植皮睑成形术 | 次 | 506.00 | 手术费 |
| 右室双出口矫治术(自) | 次 | 3410.00 | 手术费 |
| 远端胃大部切除术 | 次 | 1280.00 | 手术费 |
| 招风耳矫正术（自费） | 次 | 3600.00 | 手术费 |
| 镇痛泵体内置入术 | 次 | 300.00 | 手术费 |
| 肢体动静脉切开取栓术 | 每口 | 1285.00 | 手术费 |
| 肢体动静脉修复术 | 次 | 1799.00 | 手术费 |
| 直肠癌扩大根治术 | 次 | 2002.00 | 手术费 |
| 直肠癌术后复发盆腔脏 | 次 | 1782.00 | 手术费 |
| 直肠出血缝扎术 | 次 | 503.00 | 手术费 |
| 直肠肛门假性憩室切除 | 次 | 451.00 | 手术费 |
| 直肠肛门周围脓肿切开排脓术 | 次 | 360.00 | 手术费 |
| 直肠后间隙切开术 | 次 | 451.00 | 手术费 |
| 直肠良性肿物切除术 | 次 | 503.00 | 手术费 |
| 直肠膀胱术 | 次 | 1364.00 | 手术费 |
| 直肠前壁切除缝合术 | 次 | 1548.00 | 手术费 |
| 直肠前突开放式修补术 | 次 | 539.00 | 手术费 |
| 直肠脱出复位治疗 | 次 | 72.00 | 手术费 |
| 直肠狭窄扩张术 | 次 | 353.00 | 手术费 |
| 直肠粘膜环切术 | 次 | 675.00 | 手术费 |
| 指关节成形术(自) | 每指 | 527.00 | 手术费 |
| 中鼻甲部分切除术 | 次 | 160.00 | 手术费 |
| 终板造瘘术 | 次 | 1496.00 | 手术费 |
| 种植体二期手术(自) | 次 | 231.00 | 手术费 |
| 种植体取出术(自) | 次 | 121.00 | 手术费 |
| 重复肾重复输尿管切除(自) | 次 | 1518.00 | 手术费 |
| 重睑成形术(自) | 次 | 341.00 | 手术费 |
| 轴型组织瓣形成术(自) | 每个部位 | 935.00 | 手术费 |
| 主动脉瓣置换术 | 次 | 2178.00 | 手术费 |
| 主动脉窦瘤破裂修补术 | 次 | 2277.00 | 手术费 |
| 主动脉弓置换术 | 次 | 4543.00 | 手术费 |
| 主动脉缩窄矫治术(自) | 次 | 2651.00 | 手术费 |
| 椎动脉减压术 | 次 | 1520.00 | 手术费 |
| 椎管内脓肿切开引流术 | 次 | 1089.00 | 手术费 |
| 子宫次全切除术 | 次 | 723.00 | 手术费 |
| 子宫颈截除术 | 次 | 729.00 | 手术费 |
| 子宫颈裂伤修补术(自) | 次 | 63.00 | 手术费 |
| 子宫修补术 | 次 | 735.00 | 手术费 |
| 子宫悬吊术 | 次 | 825.00 | 手术费 |
| 子宫整形术 | 次 | 1560.00 | 手术费 |
| 自体皮移植术 | 面积 | 84.00 | 手术费 |
| 纵隔感染清创引流术 | 次 | 1250.00 | 手术费 |
| 纵隔肿物切除术 | 次 | 2081.00 | 手术费 |
| 足部骨骨折切开复位内固定术(自) | 次 | 600.00 | 手术费 |
| 阻生牙拔除术(自) | 每牙 | 35.00 | 手术费 |
| 阻生智齿龈瓣整形术(自) | 每牙 | 35.00 | 手术费 |
| 左房血栓清除术 | 次 | 2277.00 | 手术费 |
| 左房折叠术 | 次 | 2277.00 | 手术费 |
| 左室减容术(Batista手 | 次 | 3410.00 | 手术费 |
| 左室流出道狭窄疏通术 | 次 | 3416.00 | 手术费 |
| Rh(D)阴性红细胞悬液 | 1U | 900.00 | 输血费 |
| RH阴性解冻红细胞(血站) | 1.5U | 1460.00 | 输血费 |
| RH阴性解冻红细胞(血站) | 1.0U | 980.00 | 输血费 |
| RH阴性血液(国产试剂) | 100ml | 980.00 | 输血费 |
| 成分血(自费） | 1U/袋 | 240.00 | 输血费 |
| 机采粒细胞(献血） | 10U/袋 | 220.00 | 输血费 |
| 机采粒细胞（血站） | 10U/袋 | 1680.00 | 输血费 |
| 机采血小板(国产试剂)(自) | 每个治疗量 | 1650.00 | 输血费 |
| 机采血小板(献血) | 10U/袋 | 220.00 | 输血费 |
| 机采血小板（血站） | 10U/袋 | 1460.00 | 输血费 |
| 冷沉淀(国产试剂)(自) | 1单位 | 200.00 | 输血费 |
| 冷沉淀(无/XX/ | U | 200.00 | 输血费 |
| 冷沉淀(献血办) | 1U | 100.00 | 输血费 |
| 手工采血小板(血站) | 10U/袋 | 1030.00 | 输血费 |
| 手工分冰冻血浆(国产试剂) | 100ml | 70.00 | 输血费 |
| 手工分红细胞悬液(国产试剂) | 1单位 | 240.00 | 输血费 |
| 手工分离成分血(献血) | 1U/袋 | 200.00 | 输血费 |
| 手工分离成分血(血站) | 1U/袋 | 240.00 | 输血费 |
| 手工分离成份血(献血办) | 1.5U/袋 | 300.00 | 输血费 |
| 手工分离成份血(血站) | 1.5U/袋 | 360.00 | 输血费 |
| 手工分离浓缩血小板(国产试剂)(自) | 1单位 | 103.00 | 输血费 |
| 手工分离浓缩血小板(献血办) | 1U | 22.00 | 输血费 |
| 手工洗涤红细胞(国产试剂) | 1单位 | 310.00 | 输血费 |
| 添加剂红细胞血费 | 1U/袋 | 225.00 | 输血费 |
| 洗涤红细胞(国产试剂) | 1单位 | 480.00 | 输血费 |
| 洗涤红细胞（血站） | 1单位 | 310.00 | 输血费 |
| 洗涤红细胞血费 | 1U/袋 | 188.00 | 输血费 |
| 血浆血费 | 100ml/袋 | 160.00 | 输血费 |
| 压积红细胞(国产试剂) | 1单位 | 165.00 | 输血费 |
| 压积红细胞血费 | 1U/袋 | 165.00 | 输血费 |
| 体外冲击波碎石 | 次 | 495.00 | 碎石费 |
| 经胃镜食管静脉曲张治疗 | 位点 | 110.00 | 胃镜 |
| 纤维食管电子镜加收 | 次 | 20.00 | 胃镜 |
| 纤维食管镜检查 | 次 | 40.00 | 胃镜 |
| 纤维胃12指肠电子镜加 | 次 | 30.00 | 胃镜 |
| 纤维胃十二指肠镜检查 | 次 | 48.00 | 胃镜 |
| 洗涤红细胞（献血办） | 1单位 | 200.00 | 献血办 |
| 常规经食管超声心电图 | 次 | 174.00 | 心电图 |
| 六和十二通道常规心电 | 次 | 24.00 | 心电图 |
| 持续氧气吸入 | 天 | 48.00 | 氧气费 |
| 加压氧气吸入 | 小时 | 4.50 | 氧气费 |
| 间断氧气吸入 | 小时 | 4.00 | 氧气费 |
| 急诊诊查费 | 次 | 6.00 | 诊查费 |
| 门急诊留观诊查费(自) | 次 | 8.00 | 诊查费 |
| 普通门诊诊查费(自) | 次 | 2.00 | 诊查费 |
| 住院诊查费医士医师加收 | 日 | 9.00 | 诊查费 |
| 住院诊察费（付主任医师） | 日 | 12.00 | 诊查费 |
| 住院诊察费（医士医师） | 日 | 6.00 | 诊查费 |
| 住院诊察费（主任医师） | 日 | 14.00 | 诊查费 |
| 住院诊察费（主治医师） | 日 | 8.00 | 诊查费 |
| 住院诊察费付主任医师(加收) | 日 | 9.00 | 诊查费 |
| 住院诊察费主任医师 | 日 | 9.00 | 诊查费 |
| 住院诊察费主任医师加收 | 日 | 9.00 | 诊查费 |
| 住院诊察费主治医师(加收) | 日 | 9.00 | 诊查费 |
| 专家门诊诊察费（副主任）(自) | 次 | 4.00 | 诊查费 |
| 专家门诊诊察费（主任）(自) | 次 | 6.00 | 诊查费 |
| 第1秒平静吸气口腔闭合压测定 | 次 | 17.00 | 诊疗费 |
| 急诊诊察费 | 次 | 6.00 | 诊疗费 |
| 尸体料理（特殊传染病人尸体料理加收） | 次 | 30.00 | 诊疗费 |
| 睡眠呼吸监测过筛试验 | 次 | 100.00 | 诊疗费 |
| 疼痛综合评定 | 次 | 31.00 | 诊疗费 |
| 眼底检查 | 次 | 10.00 | 诊疗费 |
| 住院诊察费(加收) | 次 | 9.00 | 诊疗费 |
| 24小时动态胃酸监测 | 次 | 198.00 | 治疗费 |
| B超引导下前列腺活检 | 次 | 50.00 | 治疗费 |
| B型纳尿肽前体(PRO-BNP)测定(自) | 次 | 240.00 | 治疗费 |
| x刀治疗 | 次 | 5500.00 | 治疗费 |
| 阿姆斯勒(Amler)表检 | 次 | 3.00 | 治疗费 |
| 暗示治疗 | 次 | 39.00 | 治疗费 |
| 暗适应测定(自) | 次 | 16.00 | 治疗费 |
| 拔罐疗法 | 3罐 | 14.00 | 治疗费 |
| 拔甲治疗(自) | 每个 | 23.00 | 治疗费 |
| 白细胞趋化功能检查(自) | 次 | 23.00 | 治疗费 |
| 鼻部特殊治疗 | 次 | 50.00 | 治疗费 |
| 鼻窦冲洗 | 次 | 31.00 | 治疗费 |
| 鼻负压置换治疗 | 次 | 16.00 | 治疗费 |
| 鼻内镜检查 | 次 | 4.00 | 治疗费 |
| 鼻内镜检查加收 | 次 | 5.00 | 治疗费 |
| 鼻内镜手术后检查治疗 | 次 | 48.00 | 治疗费 |
| 鼻腔冲洗 | 次 | 8.00 | 治疗费 |
| 鼻腔取活检术 | 次 | 44.00 | 治疗费 |
| 鼻腔粘连分离术 | 次 | 50.00 | 治疗费 |
| 鼻饲管置管 | 次 | 8.00 | 治疗费 |
| 鼻饲管置管(注食\注药) | 次 | 2.00 | 治疗费 |
| 鼻咽部活检术 | 次 | 50.00 | 治疗费 |
| 鼻异物取出 | 次 | 30.00 | 治疗费 |
| 避孕药皮下埋植术(自) | 次 | 132.00 | 治疗费 |
| 变应原皮内试验(自) | 组 | 15.00 | 治疗费 |
| 便秘及腹泻的生物反馈治疗(自) | 次 | 39.00 | 治疗费 |
| 辩证施膳指导 | 次 | 10.00 | 治疗费 |
| 病房取暖费(3人间) | 日 | 4.00 | 治疗费 |
| 病房取暖费(4人间) | 日 | 3.00 | 治疗费 |
| 病房取暖费(2人间) | 日 | 6.00 | 治疗费 |
| 病房取暖费(1人间) | 日 | 10.00 | 治疗费 |
| 波氏法咽鼓管吹张 | 次 | 8.00 | 治疗费 |
| 补偿物设计及制作 | 次 | 76.00 | 治疗费 |
| 不良修复体拆除(自) | 每牙 | 7.00 | 治疗费 |
| 步态分析检查(自) | 次 | 16.00 | 治疗费 |
| 残气容积测定(自) | 项 | 44.00 | 治疗费 |
| 侧脑室穿刺术 | 次 | 154.00 | 治疗费 |
| 测色仪检查(自) | 次 | 7.00 | 治疗费 |
| 拆除固定装置(自) | 每牙 | 2.00 | 治疗费 |
| 拆冠桥(自) | 每牙 | 7.00 | 治疗费 |
| 拆桩(自) | 每牙 | 15.00 | 治疗费 |
| 产后刮宫术 | 次 | 132.00 | 治疗费 |
| 产前检查 | 次 | 8.00 | 治疗费 |
| 肠内高营养治疗 | 次 | 7.00 | 治疗费 |
| 肠套叠充气造影及整复 | 次 | 55.00 | 治疗费 |
| 肠套叠手法复位 | 次 | 39.00 | 治疗费 |
| 场效应治疗(自) | 部位 | 3.00 | 治疗费 |
| 超短波短波治疗 | 次 | 6.00 | 治疗费 |
| 超声波治疗 | 每5分钟 | 14.00 | 治疗费 |
| 超声胃镜检查术 | 次 | 347.00 | 治疗费 |
| 持续关节腔冲洗 | 次 | 39.00 | 治疗费 |
| 持续呼吸功能检测(自) | 小时 | 2.00 | 治疗费 |
| 持续膀胱冲洗 | 次 | 13.00 | 治疗费 |
| 持续有创性血压监测 | 小时 | 11.00 | 治疗费 |
| 冲击波治疗 | 次 | 100.00 | 治疗费 |
| 冲洗结膜囊 | 次 | 4.00 | 治疗费 |
| 出诊(自) | 次 | 10.00 | 治疗费 |
| 传染病访视(自) | 次 | 20.00 | 治疗费 |
| 床边简易肺功能测定 | 次 | 25.00 | 治疗费 |
| 纯音听阈测定(自) | 次 | 30.00 | 治疗费 |
| 唇弓制备(自) | 每根 | 78.00 | 治疗费 |
| 磁疗 | 每20分钟 | 8.00 | 治疗费 |
| 磁热疗法 | 次 | 14.00 | 治疗费 |
| 磁石试验(自) | 次 | 15.00 | 治疗费 |
| 促射精电动按摩(自) | 次 | 25.00 | 治疗费 |
| 醋酸白试验(自) | 次 | 8.00 | 治疗费 |
| 催产素滴注引产术 | 次 | 77.00 | 治疗费 |
| 错合畸形初检(自) | 次 | 5.00 | 治疗费 |
| 错合畸形正中颌位检查 | 次 | 40.00 | 治疗费 |
| 错合畸形治疗设计(自) | 次 | 270.00 | 治疗费 |
| 大换药 | 次 | 20.00 | 治疗费 |
| 大静脉窦旁脑膜瘤切除+血管窦重建术 | 次 | 2020.00 | 治疗费 |
| 大抢救 | 日 | 100.00 | 治疗费 |
| 大清创（未缝合） | 次 | 50.00 | 治疗费 |
| 大清创缝合 | 次 | 100.00 | 治疗费 |
| 代偿头位测定(自) | 次 | 5.00 | 治疗费 |
| 带环制备(自) | 每个 | 24.00 | 治疗费 |
| 单侧唇腭裂序列正畸治(自) | 次 | 657.00 | 治疗费 |
| 单人舱治疗 | 次 | 39.00 | 治疗费 |
| 胆道镜检查 | 次 | 77.00 | 治疗费 |
| 胆道球囊扩张术 | 次 | 385.00 | 治疗费 |
| 胆道支架置入术 | 次 | 450.00 | 治疗费 |
| 弹性假牙龈(自) | 每牙 | 23.00 | 治疗费 |
| 导管法咽鼓管吹张 | 次 | 12.00 | 治疗费 |
| 导尿 | 次/日 | 10.00 | 治疗费 |
| 导尿(留置导尿) | 日 | 5.00 | 治疗费 |
| 低频脉冲电治疗 | 次 | 14.00 | 治疗费 |
| 低视力助视器试验(自) | 次 | 3.00 | 治疗费 |
| 第一秒平静吸气口腔闭(自) | 项 | 17.00 | 治疗费 |
| 碘-甲亢治疗 | 次 | 539.00 | 治疗费 |
| 电按摩(自) | 次 | 8.00 | 治疗费 |
| 电动起立床训练(自) | 次 | 18.00 | 治疗费 |
| 电解倒睫(自) | 次 | 5.00 | 治疗费 |
| 电休克治疗 | 次 | 45.00 | 治疗费 |
| 电针 | 组 | 18.00 | 治疗费 |
| 电子纤维内镜加收 | 次 | 50.00 | 治疗费 |
| 耵聍冲洗(自) | 次 | 8.00 | 治疗费 |
| 定向冠脉内膜旋切术 | 次 | 3000.00 | 治疗费 |
| 定向冠脉内膜旋切术（旋切多支血管加收） | 次 | 1300.00 | 治疗费 |
| 动脉穿刺置管术 | 次 | 30.00 | 治疗费 |
| 动脉加压注射 | 次 | 10.00 | 治疗费 |
| 动脉内压力监测 | 小时 | 8.00 | 治疗费 |
| 动态血压监测 | 次 | 3.00 | 治疗费 |
| 镀金加工(自) | 每牙 | 60.00 | 治疗费 |
| 对比敏感度检查(自) | 次 | 2.00 | 治疗费 |
| 多功能神经肌肉功能监测(自) | 小时 | 59.00 | 治疗费 |
| 腭护板导板矫治(自) | 单颌 | 95.00 | 治疗费 |
| 儿童前牙树脂冠修复(自) | 每牙 | 40.00 | 治疗费 |
| 耳部特殊治疗(自) | 次 | 50.00 | 治疗费 |
| 耳廓假性囊肿穿刺压迫 | 次 | 50.00 | 治疗费 |
| 耳鸣检查 | 次 | 26.00 | 治疗费 |
| 耳神经阻滞 | 次 | 25.00 | 治疗费 |
| 耳纤维内镜检查 | 次 | 99.00 | 治疗费 |
| 耳药物烧灼 | 次 | 12.00 | 治疗费 |
| 耳针 | 单耳 | 14.00 | 治疗费 |
| 耳正负压治疗(自) | 次 | 12.00 | 治疗费 |
| 二氧化碳(CO2)激光治(自) | 每个 | 13.00 | 治疗费 |
| 二氧化碳反应曲线 | 次 | 24.00 | 治疗费 |
| 翻身床治疗(自) | 日 | 28.00 | 治疗费 |
| 房水荧光测定 | 次 | 8.00 | 治疗费 |
| 放射治疗的实时监控 | 次 | 40.00 | 治疗费 |
| 放血疗法 | 每个穴位 | 14.00 | 治疗费 |
| 肺动脉压和右心房压力 | 小时 | 8.00 | 治疗费 |
| 肺功能康复评定(自) | 次 | 64.00 | 治疗费 |
| 肺阻抗血流图(自) | 次 | 12.00 | 治疗费 |
| 粉刺去除术(自) | 每个 | 4.00 | 治疗费 |
| 氟防龋治疗(自) | 每牙 | 3.00 | 治疗费 |
| 妇科特殊治疗 | 次 | 8.00 | 治疗费 |
| 妇科晚期恶性肿瘤减瘤 | 次 | 1056.00 | 治疗费 |
| 附着体义齿(自) | 每牙 | 85.00 | 治疗费 |
| 附着体增换(自) | 每体 | 60.00 | 治疗费 |
| 复视检查(自) | 次 | 6.00 | 治疗费 |
| 复杂充填术(自) | 每洞 | 40.00 | 治疗费 |
| 腹膜平衡试验 | 次 | 48.00 | 治疗费 |
| 腹膜透析换管 | 次 | 39.00 | 治疗费 |
| 腹膜透析换液 | 次 | 12.00 | 治疗费 |
| 腹膜透析置管术 | 次 | 275.00 | 治疗费 |
| 腹腔穿刺插管盆腔滴注 | 次 | 55.00 | 治疗费 |
| 腹腔穿刺术 | 次 | 45.00 | 治疗费 |
| 腹腔穿刺术(放腹水治疗加收) | 次 | 20.00 | 治疗费 |
| 腹腔镜检查 | 次 | 253.00 | 治疗费 |
| 腹水直接回输治疗 | 次 | 28.00 | 治疗费 |
| 盖髓术(自) | 每牙 | 15.00 | 治疗费 |
| 肝穿刺术 | 次 | 99.00 | 治疗费 |
| 肝动脉插管灌注术 | 次 | 1386.00 | 治疗费 |
| 肝囊肿硬化剂注射治疗 | 次 | 121.00 | 治疗费 |
| 干槽症换药(自) | 每牙 | 9.00 | 治疗费 |
| 干髓术(自) | 每牙 | 7.00 | 治疗费 |
| 肛管排气 | 次 | 10.00 | 治疗费 |
| 肛门镜检查 | 次 | 8.00 | 治疗费 |
| 肛门皮下组织美兰注射 | 次 | 60.00 | 治疗费 |
| 肛门直肠测压 | 次 | 99.00 | 治疗费 |
| 肛门指检 | 次 | 5.00 | 治疗费 |
| 肛直肠肌电测量 | 次 | 77.00 | 治疗费 |
| 肛周坏死性筋膜炎清创术（病变范围超过肛周四分之 | 次 | 200.00 | 治疗费 |
| 高压氧舱治疗 | 次 | 39.00 | 治疗费 |
| 睾丸阴茎海绵体活检术 | 次 | 121.00 | 治疗费 |
| 睾丸肿瘤腹膜后淋巴结 | 次 | 1070.00 | 治疗费 |
| 隔物灸法 | 次 | 20.00 | 治疗费 |
| 膈下脓肿穿刺引流术 | 次 | 121.00 | 治疗费 |
| 根管充填术(自) | 每根 | 12.00 | 治疗费 |
| 根管内固定术(自) | 每根 | 23.00 | 治疗费 |
| 根管预备(自) | 每管 | 9.00 | 治疗费 |
| 根管再治疗术(自) | 每根 | 40.00 | 治疗费 |
| 根管长度测量(自) | 每根 | 2.00 | 治疗费 |
| 根尖诱导成形术(自) | 每根 | 45.00 | 治疗费 |
| 根面平整术(自) | 每牙 | 7.00 | 治疗费 |
| 工娱治疗(自) | 日 | 5.00 | 治疗费 |
| 功能矫治器复诊处置(自) | 次 | 5.00 | 治疗费 |
| 宫颈活检术 | 次 | 25.00 | 治疗费 |
| 宫颈扩张术(自) | 次 | 17.00 | 治疗费 |
| 宫颈内口探查术(自) | 次 | 17.00 | 治疗费 |
| 宫颈注射 | 次 | 17.00 | 治疗费 |
| 宫内节育器放置术(自) | 次 | 39.00 | 治疗费 |
| 宫腔填塞 | 次 | 121.00 | 治疗费 |
| 宫腔吸片(自) | 次 | 28.00 | 治疗费 |
| 宫腔粘连分离术(自) | 次 | 60.00 | 治疗费 |
| 巩膜透照检查 | 次 | 20.00 | 治疗费 |
| 骨髓穿刺术 | 次 | 39.00 | 治疗费 |
| 骨髓活检术 | 次 | 33.00 | 治疗费 |
| 骨折夹板外固定术 | 次 | 180.00 | 治疗费 |
| 骨折夹板外固定调整护 | 日 | 3.00 | 治疗费 |
| 骨折经皮钳夹复位术 | 次 | 605.00 | 治疗费 |
| 骨折手法整复术 | 次 | 180.00 | 治疗费 |
| 骨折外固定驾固定术调整 | 次 | 3.00 | 治疗费 |
| 骨折外固定架固定术 | 次 | 738.00 | 治疗费 |
| 钴外照射（固定照射） | 次 | 30.00 | 治疗费 |
| 鼓膜穿刺术 | 次 | 26.00 | 治疗费 |
| 鼓膜贴补试验(自) | 次 | 33.00 | 治疗费 |
| 鼓膜贴补治疗(自) | 次 | 50.00 | 治疗费 |
| 固定矫治器复诊处置(自) | 次 | 8.00 | 治疗费 |
| 固定桥(自) | 每牙 | 120.00 | 治疗费 |
| 固定修复计算机辅助设(自) | 次 | 75.00 | 治疗费 |
| 刮宫术 | 次 | 77.00 | 治疗费 |
| 刮痧治疗 | 次 | 20.00 | 治疗费 |
| 刮疣治疗(自) | 每个 | 2.00 | 治疗费 |
| 关节穿刺术 | 次 | 39.00 | 治疗费 |
| 关节错缝术 | 次 | 119.00 | 治疗费 |
| 关节腔灌注治疗 | 次 | 55.00 | 治疗费 |
| 关节松动训练(自) | 次 | 32.00 | 治疗费 |
| 关节脱位手法整复术 | 次 | 144.00 | 治疗费 |
| 关节粘连传统松解术 | 次 | 110.00 | 治疗费 |
| 冠修复(自) | 每牙 | 80.00 | 治疗费 |
| 冠周炎局部治疗(自) | 每牙 | 9.00 | 治疗费 |
| 冠状动脉造影术 | 次 | 1859.00 | 治疗费 |
| 灌肠 | 次 | 12.00 | 治疗费 |
| 光动力疗法PDT | 次 | 70.00 | 治疗费 |
| 光敏试验 | 次 | 12.00 | 治疗费 |
| 行为矫正治疗(自) | 日 | 11.00 | 治疗费 |
| 合创伤正畸治疗(自) | 次 | 135.00 | 治疗费 |
| 合导板制备 | 每个 | 60.00 | 治疗费 |
| 合金模具设计及制作 | 次 | 142.00 | 治疗费 |
| 恒牙期安氏III类错合(自) | 次 | 200.00 | 治疗费 |
| 恒牙期安氏I类错合固(自) | 次 | 200.00 | 治疗费 |
| 恒牙期骨性安氏III类(自) | 次 | 200.00 | 治疗费 |
| 恒牙期骨性安氏II类错(自) | 次 | 200.00 | 治疗费 |
| 恒牙期牙性安氏II类错(自) | 次 | 200.00 | 治疗费 |
| 恒牙期颜面不对称正畸(自) | 次 | 260.00 | 治疗费 |
| 恒牙早期安氏II类错(自) | 次 | 200.00 | 治疗费 |
| 红外线治疗 | 照区 | 8.00 | 治疗费 |
| 喉上神经封闭术 | 次 | 22.00 | 治疗费 |
| 后鼻孔填塞 | 次 | 39.00 | 治疗费 |
| 后穹窿穿刺术 | 次 | 28.00 | 治疗费 |
| 后象治疗(自) | 次 | 15.00 | 治疗费 |
| 后牙纵折固定术(自) | 每牙 | 40.00 | 治疗费 |
| 呼吸机辅助呼吸 | 小时 | 10.00 | 治疗费 |
| 护架烤灯 | 瓦时 | 2.00 | 治疗费 |
| 环甲膜穿刺切开术 | 次 | 162.00 | 治疗费 |
| 环甲膜穿刺术 | 次 | 270.00 | 治疗费 |
| 环枢关节半脱位推拿治疗 | 次 | 20.00 | 治疗费 |
| 黄金材料加工(自) | 每牙 | 54.00 | 治疗费 |
| 活动矫治器复诊处置(自) | 次 | 5.00 | 治疗费 |
| 活动桥(自) | 每牙 | 55.00 | 治疗费 |
| 活髓切断术(自) | 每牙 | 25.00 | 治疗费 |
| 机械辅助排痰 | 次 | 33.00 | 治疗费 |
| 鸡眼刮除术(自) | 每个 | 15.00 | 治疗费 |
| 激光除皱 | 次 | 15.00 | 治疗费 |
| 激光疗法 | 每个照射区 | 14.00 | 治疗费 |
| 激光脱毛 | 次 | 15.00 | 治疗费 |
| 激光原位角膜磨镶术(L(自) | 次 | 1320.00 | 治疗费 |
| 激光治疗眼前节病 | 次 | 178.00 | 治疗费 |
| 激光治疗腋臭(自) | 单侧 | 110.00 | 治疗费 |
| 即刻义齿(自) | 每牙 | 45.00 | 治疗费 |
| 急性坏死性龈炎局部清(自) | 每牙 | 6.00 | 治疗费 |
| 急性腰扭伤推拿治疗 | 次 | 20.00 | 治疗费 |
| 急诊监护费(自) | 日 | 80.00 | 治疗费 |
| 疾病健康教育(自) | 人/次 | 2.00 | 治疗费 |
| 脊柱小关节紊乱推拿治疗 | 次 | 16.00 | 治疗费 |
| 计算机治疗计划系统（TPS） | 次 | 190.00 | 治疗费 |
| 记忆力评定 | 次 | 13.00 | 治疗费 |
| 加磁性固位体(自) | 每牙 | 75.00 | 治疗费 |
| 加焊(自) | 2MM | 6.00 | 治疗费 |
| 加合支托 | 次 | 11.00 | 治疗费 |
| 加卡环(自) | 每环 | 18.00 | 治疗费 |
| 加连接杆(自) | 次 | 23.00 | 治疗费 |
| 加人工牙(自) | 每牙 | 18.00 | 治疗费 |
| 加铸合面(自) | 次 | 27.00 | 治疗费 |
| 加装饰面(自) | 每牙 | 15.00 | 治疗费 |
| 甲癣封包治疗(自) | 每个 | 13.00 | 治疗费 |
| 甲状腺激素抑制试验（增加测定一次加收10元） | 次 | 10.00 | 治疗费 |
| 间接鼻咽镜检查 | 次 | 8.00 | 治疗费 |
| 间接喉镜检查 | 次 | 2.00 | 治疗费 |
| 肩周炎推拿治疗(自) | 次 | 20.00 | 治疗费 |
| 睑板腺按摩(自) | 次 | 4.00 | 治疗费 |
| 睑结膜伪膜去除冲冼 | 次 | 8.00 | 治疗费 |
| 简单充填术(自) | 每洞 | 23.00 | 治疗费 |
| 健康管理 | 次 | 15.00 | 治疗费 |
| 健康咨询(自) | 人/次 | 5.00 | 治疗费 |
| 腱鞘囊肿挤压术 | 次 | 60.00 | 治疗费 |
| 胶囊内镜检查 | 次 | 633.00 | 治疗费 |
| 角膜地形图检查(自) | 次 | 50.00 | 治疗费 |
| 角膜刮片检查 | 次 | 10.00 | 治疗费 |
| 角膜厚度检查(自) | 次 | 16.00 | 治疗费 |
| 角膜溃疡灼烙术 | 次 | 20.00 | 治疗费 |
| 角膜曲率测量(自) | 次 | 4.00 | 治疗费 |
| 角膜异物剔除术 | 次 | 6.00 | 治疗费 |
| 角膜荧光素染色检查 | 次 | 10.00 | 治疗费 |
| 洁治(自) | 每牙 | 2.00 | 治疗费 |
| 结肠透析 | 次 | 28.00 | 治疗费 |
| 结膜囊取材检查 | 次 | 10.00 | 治疗费 |
| 截瘫肢体综合训练 | 40分钟 | 41.00 | 治疗费 |
| 禁水加压素试验 | 项目 | 25.00 | 治疗费 |
| 禁水试验 | 项 | 23.00 | 治疗费 |
| 经肠镜特殊治疗 | 次 | 176.00 | 治疗费 |
| 经肠镜特殊治疗(电切法加收) | 次 | 200.00 | 治疗费 |
| 经胆道镜胆道结石取出 | 次 | 495.00 | 治疗费 |
| 经胆道镜瘘管取石术 | 次 | 600.00 | 治疗费 |
| 经腹腔镜隐睾探查术(自) | 单侧 | 820.00 | 治疗费 |
| 经颈静脉长期透析管植入术 | 次 | 79.00 | 治疗费 |
| 经内镜鼻胆管引流术 | 次 | 525.00 | 治疗费 |
| 经内镜肠道球囊扩张术 | 次 | 395.00 | 治疗费 |
| 经内镜胆管内引流术＋ | 次 | 600.00 | 治疗费 |
| 经内镜结肠治疗 | 次 | 385.00 | 治疗费 |
| 经内镜气管扩张术 | 次 | 204.00 | 治疗费 |
| 经内镜气管内肿瘤切除 | 次 | 237.00 | 治疗费 |
| 经内镜十二指肠狭窄支架置入术 | 次 | 630.00 | 治疗费 |
| 经内镜胸部肿瘤特殊治 | 次 | 225.00 | 治疗费 |
| 经内镜胰管内引流术 | 次 | 495.00 | 治疗费 |
| 经尿道治疗尿失禁 | 次 | 165.00 | 治疗费 |
| 经膀胱镜尿道镜特殊治 | 次 | 121.00 | 治疗费 |
| 经膀胱镜输尿管插管术 | 单侧 | 176.00 | 治疗费 |
| 经膀胱镜输尿管扩张术 | 次 | 220.00 | 治疗费 |
| 经膀胱镜输尿管支架置 | 次 | 253.00 | 治疗费 |
| 经皮瓣膜球囊成形术 | 每个 | 2167.00 | 治疗费 |
| 经皮穿刺肺活检术 | 每处 | 154.00 | 治疗费 |
| 经皮穿刺肝肿物特殊治 | 次 | 121.00 | 治疗费 |
| 经皮穿刺三叉神经半月 | 次 | 231.00 | 治疗费 |
| 经皮穿刺三叉神经干注 | 次 | 231.00 | 治疗费 |
| 经皮肝穿刺门静脉插管 | 次 | 385.00 | 治疗费 |
| 经皮肝穿胆道引流术(P | 次 | 297.00 | 治疗费 |
| 经皮经肝胆道镜取石术 | 次 | 600.00 | 治疗费 |
| 经皮静脉内血管异物取出术 | 次 | 950.00 | 治疗费 |
| 经皮选择性动脉置管术(自) | 次 | 1540.00 | 治疗费 |
| 经皮选择性静脉造影术 | 次 | 1243.00 | 治疗费 |
| 经食管镜取异物 | 次 | 46.00 | 治疗费 |
| 经食管心脏起搏术 | 次 | 77.00 | 治疗费 |
| 经食管心脏调搏术 | 次 | 77.00 | 治疗费 |
| 经胃镜碎石术 | 次 | 395.00 | 治疗费 |
| 经胃镜碎石术（电子镜加收） | 次 | 80.00 | 治疗费 |
| 经胃镜特殊治疗 | 次 | 231.00 | 治疗费 |
| 经胃镜特殊治疗(电切法加收) | 次 | 80.00 | 治疗费 |
| 经胃镜胃肠置管术 | 次 | 231.00 | 治疗费 |
| 经胃镜胃内支架置入术 | 次 | 237.00 | 治疗费 |
| 经纤支镜防污染采样刷 | 次 | 92.00 | 治疗费 |
| 经纤支镜肺泡灌洗诊疗 | 肺段 | 110.00 | 治疗费 |
| 经纤支镜特殊治疗 | 次 | 187.00 | 治疗费 |
| 经纤支镜透支气管壁肺 | 部位 | 89.00 | 治疗费 |
| 经纤支镜引导支气管腔 | 次 | 187.00 | 治疗费 |
| 经纤支镜粘膜活检术 | 部位 | 87.00 | 治疗费 |
| 经纤支镜支架置入术 | 次 | 385.00 | 治疗费 |
| 经支气管粘膜活检术 | 次 | 89.00 | 治疗费 |
| 晶体囊截开术 | 次 | 79.00 | 治疗费 |
| 精神科A类量表测查(自) | 次 | 20.00 | 治疗费 |
| 精神科B(自) | 次 | 29.00 | 治疗费 |
| 精神科C类量表测查(自) | 次 | 37.00 | 治疗费 |
| 颈椎病推拿治疗(自) | 次 | 20.00 | 治疗费 |
| 静脉穿刺置管术 | 次 | 30.00 | 治疗费 |
| 静脉高营养治疗 | 次 | 14.00 | 治疗费 |
| 静脉切开置管术 | 次 | 60.00 | 治疗费 |
| 静脉输液(住院) | 次 | 6.00 | 治疗费 |
| 静脉输液加液费 | 组 | 1.70 | 治疗费 |
| 镜片检测(自) | 次 | 3.00 | 治疗费 |
| 灸法 | 次 | 22.00 | 治疗费 |
| 菌斑微生物检测(自) | 次 | 24.00 | 治疗费 |
| 开髓引流术(自) | 每牙 | 16.00 | 治疗费 |
| 康复评定(自) | 次 | 16.00 | 治疗费 |
| 抗精神病药物治疗监测 | 日 | 3.00 | 治疗费 |
| 抗肿瘤化学药物配置 | 组 | 4.00 | 治疗费 |
| 烤瓷冠崩瓷修理(自) | 每牙 | 40.00 | 治疗费 |
| 空调降温费(4人间) | 日 | 3.00 | 治疗费 |
| 空调降温费(3人间) | 日 | 4.00 | 治疗费 |
| 空调降温费(2人间) | 日 | 6.00 | 治疗费 |
| 空调降温费(1人间) | 日 | 10.00 | 治疗费 |
| 口内脓肿切开引流术 | 每牙 | 11.00 | 治疗费 |
| 口腔X线一次成像(RVG)(自) | 每牙 | 7.00 | 治疗费 |
| 口腔局部冲洗上药(自) | 每牙 | 3.00 | 治疗费 |
| 口腔局部止血 | 每牙 | 7.00 | 治疗费 |
| 口腔粘膜病特殊治疗 | 部位 | 7.00 | 治疗费 |
| 口腔粘膜病系统治疗设(自) | 次 | 15.00 | 治疗费 |
| 口腔粘膜雾化治疗 | 次 | 7.00 | 治疗费 |
| 蜡疗(自) | 每20分钟 | 12.00 | 治疗费 |
| 泪道冲洗 | 次 | 3.00 | 治疗费 |
| 泪道探通术 | 次 | 28.00 | 治疗费 |
| 泪膜破裂时间测定 | 次 | 8.00 | 治疗费 |
| 泪小点扩张 | 次 | 5.00 | 治疗费 |
| 泪液分泌功能测定(自) | 次 | 8.00 | 治疗费 |
| 冷疗 | 每部位 | 8.00 | 治疗费 |
| 冷热湿敷(自) | 次 | 2.00 | 治疗费 |
| 连续性血液净化（机器法） | 次 | 70.00 | 治疗费 |
| 联合治疗加收（超声波治疗） | 次 | 8.00 | 治疗费 |
| 良姿位摆放指导 | 次 | 20.00 | 治疗费 |
| 裂隙灯检查 | 次 | 2.00 | 治疗费 |
| 裂隙灯下眼底检查 | 次 | 8.00 | 治疗费 |
| 裂隙灯下眼底视神经立体照象(自) | 次 | 23.00 | 治疗费 |
| 临床鉴定(自) | 次 | 56.00 | 治疗费 |
| 临时起搏器安 |